تضيق العمود الفقري على مستوى الرقبة

يتكون العمود الفقري على مستوى الرقبة من مجموعة من الفقرات تمر في منتصفها قناة عصبية يمر خلالها النخاع الشوكي. هذه القناة الشوكية محمية من قبل مجموعة من المكونات وهي الفقرات والغضاريف ومجموعة من الأربطة. وقد يحدث أحيانا تضيق في القناة العصبية لأسباب غالبا ما تكون مرتبطة بالسن كالتآكل والاهتراء على مستوى الفقرات والخشونة في العظم والنتوءات العظمية حيث تسبب جميع هذه الأسباب تضيق في القناة الشوكية ويمكن أن تتسبب في مراحل متقدمة في ضرر في النخاع.

العوامل

يعتبر التقدم في السن أحد أهم عوامل التضيق بسبب التآكل والاهتراء على مستوى الفقرات ويمكن أن تكون الأعراض ملحوظة ومتطورة كما يمكن أن لا يشعر بها المريض. وثانيا تتدخل الأسباب الجينية لترفع من احتمالية الإصابة بتضيق العمود الفقري حيث قد يولد بعض الأشخاص بقناة شوكية واسعة وبالتالي عند حدوث اهتراء أو إنزلاق غضروفي صغير لا تبلغ مرحلة الضغط على النخاع وفي المقابل فإن الأشخاص الذين يمتلكون قناة شوكية ضيقة يكونون أكثر عرضة لتضيق العمود الفقري.

هذا ويعتبر الأشخاص الذين يرفعون الأجسام الثقيلة والمعرضين لحوادث صغيرة ومتكررة على مستوى الرقبة و الانحناء المتواصل للرقبة معرضين للإصابة بهذا المرض.

الأعراض

يربط العمود الفقري على مستوى الرقبة بين الجمجمة وبقية الجسم وجل وظائف الجسم تقريبا هي تحت تحكم الدماغ وهو ما يؤدي إلى ظهور أعراض متنوعة جدا من بينها آلام في الرقبة وخلف الرأس ويمكن أن تصل إلى أعلى الرأس وتكون على شكل حرقة أو تمنيل. يمكن أن يشعر المريض بدوخة وعدم توازن وآلام في الرقبة تنزل إلى الأطراف العليا. ويمكن أن تشمل الأعراض صعوبة في المشي.

التشخيص

خلال التشخيص يتم استجواب المريض حول تاريخ ظهور الأعراض وتواترها وخلال الفحص السريري يبحث الطبيب عن ردة فعل في الأطراف وعن أعراض ضيق في القناة العصبية القطنية. يتم توجيه المريض أيضا إلى مجموعة من الكشوفات الأخرى كالرنين المغناطيسي الذي سيؤكد التشخيص ويكشف عن سببه.

العلاج

يقوم العلاج على علاج جراحي وغير جراحي وبالنسبة للعلاج غير الجراحي يشمل تثقيف المريض حول مرضه وكيفية التوقي من حدوث المضاعفات ويتم التأكيد على ضرورة الابتعاد عن حمل الأثقال والحفاظ على استقامة الرقبة عند القراءة أو مشاهدة التلفاز واختيار الوسادة المناسبة. وفي مرحلة ثانية يتم وصف أدوية لعلاج الأعراض كمضادات للالتهاب والآلام وأدوية لتخفيف الدوخة وفي بعض الأحيان أدوية الكورتيكويد لتخفيف الضغط على النخاع. وفي بعض الحالات يصف المختص تقويما للرقبة لفترة محددة لا تتجاوز العشرة الأيام كي لا تتسبب في ضعف عضلات الرقبة. ومن بين العلاجات الفعالة أيضا هي العلاج الطبيعي.

أما العلاج الجراحي فيتم اللجوء إليه في حال لم تفي العلاجات السابقة في علاج المريض أو إذا حدث التشخيص في مراحل متقدمة جدا وتعرض المريض إلى المضاعفات وتختلف الجراحة حسب سبب ضيق القناة العصبية وغالبا تتجاوز نسبة نجاح هذه العمليات 90 بالمائة وتساعد على استقرار حالة المرضى.