الكحة المزمنة عند الأطفال

الكحة المزمنة عند الأطفال تُعرف بأنها الكحة (السعال) التي تستمر لأكثر من 8 أسابيع. تسبب هذه الكحة قلقا وإرهاقا للطفل وقد تكون علامة على وجود مشكلة صحية كامنة تتطلب التقييم والعلاج.

التشخيص

تشخيص الكحة المزمنة عند الأطفال يتطلب تقييمًا شاملًا من قبل الطبيب. يتم التشخيص عادةً عبر خطوات متعددة تشمل الاستجواب الطبي أين يبدأ الطبيب بجمع معلومات شاملة عن تاريخ الطفل الطبي، بما في ذلك مدة الكحة، متى تحدث (نهارًا أو ليلًا). سيسأل الطبيب أيضًا عن أي أعراض مرافقة، مثل الحمى، السعال مع البلغم، أو تراجع شهية الأكل. يجب أن يعرف الطبيب ما إذا كانت الكحة مصحوبة بضيق تنفس ليلا. يقوم المختص لاحقا بفحص بدني للطفل بشكل دقيق.

الأسباب

هناك عدة أسباب محتملة للكحة المزمنة عند الأطفال :

• فيروس كورونا : يمكن أن تستمر أعراض الكحة لدى الطفل الذي أصيب بفيروس كورونا لفترات طويلة.
• الربو : هو أحد الأسباب الشائعة للكحة المزمنة. ينتج الربو عن حساسية تجاه بعض المواد مثل الغبار وحساسية الربيع. وغالباً ما تكون الكحة مصحوبة بسيلان الأنف ودموع العينين وتكون كحة جافة تقوى ليلا. لتشخيص الحالة يقوم الطبيب باختبارات الحساسية وتحاليل الدم بهدف تقديم علاج الحساسية للتخلص من الكحة.
• الارتجاع المعدي المريئي: يحدث عندما يتسرب الحمض من المعدة إلى المريء، مما قد يؤدي إلى كحة مزمنة. تصيب هذه الكحة الرضع الأقل من سنتين ولدى الرضع الذين ولدوا مبكرا.للتشخيص يمكن القيام بصور للمعدة للتأكد من الارتجاع ويصف المختص لاحقا أدوية خاصة.
• التنقيط الأنفي الخلفي : هو حالة يحدث فيها تجمع المخاط في الجزء الخلفي من الأنف والحلق مما يتسبب في كحة مزمنة.
• وجود جسم غريب: في بعض الأحيان، قد يكون هناك جسم غريب عالق في مجرى التنفس، مما يسبب الكحة المزمنة.
• السعال الديكي : هي عدوى بكتيرية تنتقل للأطفال في الحضانة أو بين الإخوة وتستمر هذه الكحة حوالي خمس أسابيع وتكون قوية جدا وتخنق الطفل. يعالج السعال الديكي عبر أدوية خاصة تختلف عن علاجات الانفلونزا العادية. يمنع إعطاء الطفل مضادات الالتهاب في هذه الحالة لأنها تفاقم من الوضعية ولا تعالجها.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن : هو نوع من أمراض الرئة التي تتسم بالتهاب طويل الأمد في الشعب الهوائية، تسبب هذا الالتهاب في سعال مستمر ويتطلب علاجا بالمضادات الحيوية إذا كان ناتجا عن عدوى بكتيرية.
• السعال النفسي أو السعال النفسي : هو نوع من السعال الذي يحدث بسبب عوامل نفسية أو عاطفية، وليس بسبب مشاكل جسدية في الجهاز التنفسي. يُعد هذا النوع من السعال غير شائع، وغالبًا ما يُعتبر جزءًا من اضطراب نفسي.

العلاج

يختلف العلاج بناء على التشخيص، في حالات الربو توصف بخاخات لفترة معينة لعلاج الربو. إذا كان السعال ناتج عن الارتجاع المعدي المريء توصف علاجات خاصة بالارتجاع وتساعد على التخلص من السعال. في حالات السعال النفسي يكون العلاج نفسيا.