Consensus formalisé: recommandations de pratiques cliniques pour la prise en charge de la migraine du patient adulte africain

24/07/2020   Info-Santé   1271   med.tn

Conclusion

Tableau  2: Migraine  avec  aura,  critères  diagnostiques  selon la

classification de l’IHS 2004

Références

La migraine est une affection qui peut toucher plus de 8% de la population africaine. Significativement invalidante, il est prioritaire d'apporter des recommandations claires, adaptées à l'exercice médical en Afrique, quant à son diagnostic et à sa prise en charge (médicamenteuse ou non).

 

Etat des connaissances actuelle sur le sujet

     Les études épidémiologiques rapportent que les migraines sont fréquentes dans la population adulte;

     De  nombreuses  options  thérapeutiques  permettent  de traiter les crises migraineuses.

Contribution de notre étude à la connaissance

  Etat  des  lieux  sur  les  données  épidémiologiques  enAfrique;

   Recommandations sur la prise en charge de la migraine, adaptées aux conditions en Afrique (en fonction de la disponibilité des traitements et de l'accès aux soins).

Conflits d’intérêts

 

Les auteurs ne déclarent aucun conflit d'intérêt.

Contributions des auteurs

 

Tous les auteurs ont contribué à la conduite de ce travail. Tous les auteurs déclarent également avoir lu et approuvé la version finale du manuscrit.

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Tableau 1: Migraine sans aura, critères diagnostiques selon la classification de l’IHS 2004

Critère

Description

A

Au moins cinq crises répondant aux critères B, C ou D

B

Crises de céphalées durant de 4 à 72 heures (sans traitement)

 

 

 

C

Céphalées ayant au moins deux des caractéristiques suivantes :

unilatérale

pulsatile

modérée ou sévère

aggravée par les activités physiques de routine, telles que montée ou descente des escaliers

 

D

Associé aux céphalées, au moins l’un des symptômes suivants :

nausées et/ou vomissements

photophobie et phonophobie

 

 

 

 

 

E

Au moins un des éléments suivants:

l’histoire, l’examen physique et neurologique ne suggèrent pas de désordre organique

l’histoire, l’examen physique et neurologie suggèrent un désordre organique mais celui-ci est écarté par la

neuro-imagerie ou tout autre procédé de laboratoire

un désordre organique existe mais les crises migraineuses ne sont pas apparues pour la première fois en liaison

temporelle directe avec ce désordre

 

 

Tableau 2: migraine avec aura, critères diagnostiques selon la classification de l’IHS 2004

Critère

Description

A

Au moins deux crises répondant aux critères B

 

 

 

B

Aura ayant une des caractéristiques suivantes sans signe moteur :

Symptômes visuels totalement réversibles soit positifs : scotomes lumineux, scintillements... ou négatifs : amaurose transitoire partielle ou totale

Symptômes sensoriels totalement réversibles soit en plus : fourmillements, brûlures, soit en moins paresthésies engourdissements aphasie ou autres troubles du langage transitoires et totalement réversibles

 

 

 

 

C

Au moins deux des caractéristiques suivantes :

signes visuels homonymes

le symptôme de l’aura se développe progressivement sur plus de cinq minutes et en cas de deux ou plusieurs symptômes, ils surviennent successivement

la durée de chacun des symptômes de l’aura n’excède pas 60 minutes. S’il y a plusieurs symptômes, la durée acceptée est augmentée en

conséquence.

 

D

La céphalée qui a les caractéristiques de la migraine sans aura, fait suite à l’aura après un intervalle libre de moins de 60 minutes, mais peut

parfois commencer avant l’aura ou lui être contemporaine.

E

Il n'y a pas d'autre étiologie pouvant expliquer ce phénomène

 


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