مخاطر جراحة السمنة

منذ تطوير "ربط المعدة" قبل 10 سنوات كانت جراحة السمنة في ازدياد لكن احذر فهو ليس للجميع. لأنه إذا كانت لهذه التدخلات نتائج مذهلة في كثير من الأحيان ، فإنها تنطوي على العديد من المخاطر ،من بين علاجات السمنة الجراحة الأكثر استخدامًا اليوم.

لمن هذه العملية

جراحة السمنة (المعروفة باسم علاج البدانة) مخصصة للأشخاص الذين يتجاوز مؤشر كتلة الجسم لديهم 40 ، وأحيانًا 35 في حالة حدوث مضاعفات تهدد الحياة.

يجب أن تكون جميع الطرق الأخرى قد فشلت النظام الغذائي ، والنشاط البدني ، والرعاية النفسية ... التقييم الكامل ضروري، مقابلة مع أخصائي تغذية وطبيب نفسي ، وفحص القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي ، وتقييم حالة الأسنان وتنظير المعدة الليفي.

التقنيات الموجودة

تتمثل الطرق الأقل "ثقلاً" في فصل المعدة إلى قسمين. هذا يشكل جيبًا صغير الحجم للغاية ، من 15 إلى 50 مل ، متصل بقناة ضيقة لبقية المعدة ، والجزء الآخر بعد ذلك لم يعد يستقبل الطعام.

التأثير المطلوب هو اختفاء الجوع من تناول الوجبة ، وبالتالي تقليل مدخول الطاقة والوزن. "ربط الرأس المعدة " يجمع بين تدبيس الجزء العلوي من المعدة لصنع الجيب الصغير مع ضمادة دائرية تجعل من الممكن معايرة قناة الخروج. غالبًا ما يُفضل رأب المعدة عن طريق "حلقة قابلة للتعديل" يمكن عكسها بسهولة أكبر، يُحيط المرء بالجزء العلوي من المعدة من حلقة مزودة ببالون ومتصلة بأنبوب إلى خزان تحت الجلد.

عن طريق حقن المحلول الملحي الفسيولوجي في الخزان يتم نفخ البالون. هذا يشد الخاتم وعن طريق ثقب السائل يتم فك الحلقة تجمع الطرق الأخرى بين انخفاض سعة المعدة وسوء الهضم على سبيل المثال ، تتجاوز "المجازة المعدية الصائمية" جزءًا من المعدة بالإضافة إلى الاثني عشر (جزء من الأمعاء يتبعها) لأنه عادة يتم استيعاب معظم العناصر الغذائية في الاثني عشر مع هذه العملية يتم العثور على جزء كبير من السعرات الحرارية التي يتم تناولها في البراز ، مما يسهل فقدان الوزن.

ما هو فقدان الوزن الذي تتوقعه

نظرًا لأن هذا النوع من الجراحة لم يتم ممارسته إلا قبل بضع سنوات فليس لدينا نتائج طويلة المدى في المتوسط ​​، تجعل عملية ربط المعدة من الممكن خسارة سنتين بعد التدخل بنسبة 50 إلى 60٪ من وزنه الزائد.

الذي يمثل بسهولة عشرين كيلوغراما. لكنه يعمل بشكل أقل مع "السمنة المفرطة" التي يكون مؤشر كتلة الجسم فيها أكبر من 50. فقط 30٪ منهم سيفقدون نصف أرطالهم الزائدة تؤدي المجازة المعدية الصائمية إلى خسارة 70٪ من الوزن الزائد بعد عامين ، مع نسبة نجاح جيدة في نصف المصابين بالسمنة المفرطة.

ما هي مخاطر العملية

تقدر الوفيات الناجمة عن العملية بنسبة 0.1 إلى 0.3٪ لجراحة المجازة المعدية و 0.5 إلى 1٪ لقصر الدائرة المعوية. السبب الأكثر شيوعًا هو الانصمام الرئوي ، وتشيع مخاطره لدى جميع الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يخضعون لعملية جراحية

تتم عمليات ربط المعدة في معظمها تحت تنظير البطن (يتم إجراء شقوق صغيرة في البطن لتمرير الكاميرا ومعدات التشغيل) ، وهذا يقلل من الصدمات الجراحية. يمكن أن يؤدي وضع الحلقة إلى ثقوب (نادرة جدًا) في المعدة.

ما هي العواقب الغذائية

يعاني الأشخاص الذين خضعوا لجراحة المجازة المعدية من قيود غذائية كبيرة.

• بمجرد امتلاء الجيب الصغير للمعدة يجب أن ننتظر إخلائه عبر القناة لمواصلة الأكل وإلا فإننا نتقيأ حتما. لذلك يجب أن نتعلم أن نأكل ببطء يعد المضغ الجيد أمرًا ضروريًا لتجنب انسداد قطع الطعام في الحقيبة.
• يجب تجنب الأطعمة التي تستغرق وقتًا طويلاً للتخلص من المعدة وخاصة الأطعمة الدهنية.
• لا ينصح بالمشروبات السكرية أو الكحولية والآيس كريم والأطعمة شبه السائلة الأخرى لأنها لا تحتوي على تأثير مشبع للأطعمة الصلبة إن استهلاكها هو الذي يفسر عدم فقدان الوزن بنسبة 20٪. الحلقات ".
• تؤدي قصور الجهاز الهضمي إلى حدوث نقص متعدد في الفيتامينات والمعادن بسبب نقص الاستيعاب. تتطلب مراقبة التغذية ووصف مكملات الأدوية.

ما هي المخاطر على المدى الطويل

• في 20 إلى 30٪ من حالات ربط المعدة يستمر القيء بسبب تناول الأطعمة الصلبة .
• يمكن أن يسبب التهاب المريء في 5 إلى 20٪ من الحالات يحدث تضيق (تضيق) في قناة التفريغ أو تمدد كيس المعدة الصغير. لا يتم إصلاح ذلك دائمًا عن طريق فك الحلقة.
• في بعض الأحيان يجب عليك التفكير في الجراحة. 10٪ من المرضى لديهم مخاوف بشأن الخزان تحت الجلد المزروع بالحلقة تقرح الجلد العدوى تمزق الأنبوب 3 إلى 5٪ من المشتقات المعدية الصائمية تؤدي إلى تقرحات أو تضيق في المفاغرة (الوصلات) المصنوعة ، 3٪ إلى انسداد.

على الرغم من أن هذه الأرقام مجرد تقديرات ، إلا أنها يجب أن تشجع على توخي الحذر الشديد خاصة في اختيار الجراح المتمرس في هذه التقنيات.

لديك سؤال طبي ؟

إستشر طبيباً مجانا الأن