انسداد قنوات فالوب: الاسباب والعلاج

انسداد قنوات فالوب هو احد اسباب تاخر الحمل و الانجاب ( stérilité et infertilité) و هي مهمة جدا لانها مكان التقاء الحيوان المنوي و البويضة حيث تقع عملية التلقيح.

وظيفة قناة فالوب

هي جزء من الجهاز التناسلي الانثوي و تربط الرحم بالمبيض حيث انه كل شهر تغادر البويضة المبيض نحو الرحم و عندما لا يحدث الحمل تكون هناك دورة شهرية
و تقع عملية التخصيب في قناة فالوب ثم تغادرها بعد 6 ايام تقريبا لتستقر في الرحم
لذلك فهي مهمة جدا.

انسداد قنوات فالوب

عند انسداد احدى قناتي فالوب يمكن ان يقع الحمل في القناة الاخرى لكن عند انسداد الاثنتين فان البويضة تصبح غير قادرة على الوصول الى الرحم في حال الانسداد الكلي
و في الانسداد الجزئي يمكن للحيوانات المنوية المرور و يقع التلقيح لكن البويضة الملقحة لا يمكن لها العودة الى الرحم و يقع ما يعبر عنه بالحمل خارج الرحم (grosses extra uterine) و هي حالة خطيرة و قد تتسبب في نزيف داخلي و الام شديدة.

اسباب الانسداد

الاسباب متعددة و كثيرة و اهمها

1- الامراض المنقولة جنسيا مثل (chlamydia et mycoplasme) و هي امراض ليست لها اية اعراض لكنها تدمر قناة فالوب و تتسب في الالتصاقات داخل القنوات

2- الامراض التي تتسبب في التهابات في الحوض مثل مرض الزائدة الدودية

3- بطانة الرحم المهاجرة (endométriose)  وهو مرض مزمن يصيب الجهاز التناسلي الانثوي حيث تتكون انسجة بطانة الرحم في اماكن غير طبيعية مثل قناة فالوب و تتسبب في التصاقها و ايضا الالتصاقات في الحوض مما يمنع الحيوانات المنوية من المرور الى البويضة

4- اي عملية جراحية على الحوض تتسبب في الالتصاقات و يمكن ان تشكل عائقا لعملية الحمل.

الاعراض

عادة لا توجد اعراض لكن في حال وجود التهابات في قنوات الفالوب يمكن ان تتسبب الحالة في الام كبيرة و ارتفاع درجات الحرارة و هي حالة استعجالية تتطلب زيارة الطبيب
لكن يجب التاكيد بان الالام لا تعني الانسداد.

بعد الزواج متى يجب اللجوء الى الاطباء للحمل 
بعد سنة من الزواج و استمرار العلاقة الجنسية دون حدوث حمل يجب زيارة طبيب مختص لمعرفة الاسباب
و في حال كانت المراة تبلغ من العمر 35 عاما و كان الرجل يعاني من مشاكل صحية سابقا يجب استشارة الطبيب بعد  6 اشهر فقط بعد الزواج.

  ضرورة زيارة الزوجين للطبيب معا

زيارة الزوجين للطبيب معا هامة جدا لكن في العادة يرفض الزوج ذلك و تكون المراة التونسية عادة حريصة على العلاج اكثر من الرجل لكن في بعض الحالات يطلب الزوجين معا العلاج.

التشخيص

يتطلب التشخيص تحليل للسائل المنوي للرجل و بالنسبة للمراة تحاليل للهرمونات

و القيام باشعة الصبغة على الرحم و الانابيب و ذلك بحقن مادة ملونة داخل الرحم و التاكد من مدى مرورها الى قنوات فالوب و عند التاكد من عدم مرورها  يتم التاكد من الانسداد

المنظار الطبي و هو الة في شكل كاميرا لا يتجاوز عرضها ما بين 3 و 5 ملمتر داخل الرحم

منظار البطن و هي عملية جراحيةيتم من خلالها ادخال منظار او انبوب معدني متصل بمنظار يحتوي على ضوء داخل البطن عبر السرة و يتم الكشف عن الاعضاء الداخلية و ايضا يمكن عبره اجراء عملية جراحية وتتم العملية بالتخدير العام.

العلاج

اذا تم عبر التحاليل اكتشاف بعض الالتصاقات الجزئية في قنوات فالوب فانه يمكن القيام بعملية جراحية للتخلص من هذه الالتصاقات و فتح قناتي فالوب و يمكن ان لا تنجح العملية في بعض الحالات
و في حالة كان الانسداد كبيرا في القناتين يمكن اقتراح طفل الانبوب و تسجل هذه العملية نجاحا يقدر بنسبة40% لكن بالتقدم في السن تتقلص هذه النسبة .
و في حالات الانسداد الجزئي للقناوات يمكن اللجوء للجراحة بالنسبة للمراة في عمر اقل من 35 سنة
و في عمر ما فوق 35 سنة يتم اللجوء مباشرة الى طفل الانبوب
و يتم اللجوء الى طفل الانبوب اذا كانت نوعية الحيوانات المنوية جيدة لكن اذا كانت ضعيفة يتم استعمال تقنية التلقيح المجهري