الوقاية من إنسداد الشّرايين عند مريض القدم السّكّري وكيفيّة العلاج

عند إصابة مريض السّكري بجرح على مستوى القدم فإنّ الشّفاء يتطلّب فترة من الزّمن خاصّة بالنّسبة إلى من يعانون من هذا المرض منذ فترة طويلة, لذلك على مريض السكّري إتّباع حمية متوازنة لأنّ عدم إهتمام المريض بحالته الصحّية يسرّع من إمكانيّة تعكّرها.

عندما يكون مريض السكّري من المدمنين على التّدخين يجب أن يكون جاهزا لجملة من التّعكّرات الصحّيّة حيث يكون مهدّدا بتصلّب الشّرايين إنطلاقا من الشّريان المسؤول على توزيع الدّم إلى الأطراف وصولا إلى بقيّة الشّرايين.

مراحل الإصابة بمرض السكّري

ينطلق إنسداد الشّرايين لدى المدخّن من الشّرايين الكبرى والفوقيّة والشّرايين تحت الرّكبة والّتي تصل إلى السّاق.

ولا يشعر المريض قليل الحركة بالتعكّرات الصحيّة لكن عندما يكون كثير الحركة فإنّه يشعر بالألم خاصّة وراء الرّكبة.

ويمكن علاج هذه الحالة بصفة مبكّرة عن طريق القسطرة بالإضافة إلى جملة من النّصائح وذلك لضمان عدم الوصول إلى مرحلة القدم السّكّري.

عند الإصابة بجرح في القدم ولم يتماثل للشّفاء في أقرب الآجال يجب زيارة الطّبيب.

وعند القيام بالكشف السّريري واكتشاف إصابة المريض بالقدم السّكّري تنطلق مرحلة العلاج.

الأعراض:

إنسداد الشّرايين

الإصابة بجرح

تغيّر لون القدم إلى اللّون الدّاكن لعدم وصول الدّم إلى هذه المنطقة أو إصابتها بالدّوالي

اللّون الدّاكن يعني أنّ الجلدة ستصاب بالتّهرية و بالتّالي بمرض قدم السّكّري

ضعف الإحساس بالأطراف

علاج إنسداد الشّرايين لمريض السّكّري:

 في حالة عدم وجود إنسداد في الشّرايين

عند حصول ضرر في الأطراف الكبرى والتّقدّم في مراحل مرض السّكّري لكن لا يوجد إنسداد في الشّرايين بينما مريض السّكّري يشكو من إشكال ما نتيجة إرتدائه حذاء مقلق للقدم والمشي لمسافة طويلة حيث يتضرّر الإصبع و يتغيّر لونه نحو اللّون الأزرق وتكون هذه بداية الإصابة بالقدم السّكّري.

عند التّشخيص يتمّ إكتشاف أنّ الشّرايين سليمة لا تشكو إنسدادا ولا تتطلّب القسطرة , وعند قياس الأطراف يلاحظ وجود ضعف فيها .

وفي هذه الحالة يتمّ منح المريض حذاء طبّيّا خاصّا يجنّبه الضّغط على هذه الأطراف .

و يجب في هذه الحالة تنظيف القدم. 

وخلافا للعلاج الطّبّي يمكن إقتراح حلولا أخرى  لتوسيع الشّرايين وتسهيل تدفّق الدّم هو ما يعبّر عنه بالأكسيجين بالضّغط العالي وهي تقنية تسهّل العلاج.

عندما تشكو الشّرايين الفوقيّة إنسدادا على مستوى البطن أو الفخذ

إن لم يكون الإنسداد كبيرا أي بمعدّل 10 أو 12 أو 15 صم على مستوى الشّرايين الكبرى فيمكن فتح هذا الإنسداد عن طريق القسطرة العلاجيّة .

و يجب قبل إجراء العمليّة القيام بجملة من التّحاليل للإطمئنان على سلامة الكلى.

و يمكن القيام بالقسطرة العلاجيّة على مستوى الشّرايين السّفلى.

إذا كان الإنسداد كبيرا فيمكن القيام بعمليّة جراحيّة لتسهيل عمليّة إيصال الدّم للقدم بالتّوازي مع العلاج الطبّي المتواصل.

المضاعفات

عند نقص ضخّ الدّم نحو أيّ عضو من أعضاء الجسم و بالتّالي نقص الأكسيجين يقود إلى إنعدام الحياة وتكون البداية بمرض "الغرغرينا" و يصبح هذا العضو مصدر خطر على باقي أعضاء الجسم .

وتصاب القدم السّكري في هذه الحالة بآلام كبرى و يميل لونها إلى الأسود.

ويكون البتر في هذه الحالات بداية جديدة لحياة المريض لأنّه بالبتر تمّ إنقاذ حياته وذلك لضمان عدم الوصول إلى مراحل خطيرة تهدّد بقيّة أعضاء الجسم كالقصور الكلوي.

 الوقاية:

الإنتظام في تحاليل السّكّري خاصّة منها السّكّري التّراكمي

تفادي الزّيادة في الوزن

المحافظة على نظافة القدم وتجفيفها جيّدا

العناية بالأظافر وتنظيفها

الحذر عند غسل القدمين بالماء السّاخن لتفادي إحتراقها خاصّة عند ضعف الإحساس في هذه المنطقة من الجسم

إرتداء حذاء مريح للقدم

ممارسة الرّياضة للمساعدة على ضخّ الدّم نحو القدم والحدّ من التّوتّر النّفسي و ليتقبّل المريض مرضه