سرطان عنق الرحم: الأعراض والتشخيص والعلاج

سرطان عنق الرحم هو مرض يصيب بطانة عنق الرحم ، أي النسيج الذي يغطيه. يعد ، بعد سرطان الثدي ، أحد أكثر أنواع السرطانات شيوعًا لدى النساء. عندما يتم التشخيص مبكرًا ، يكتمل الشفاء في جميع الحالات تقريبًا.

سرطان عنق الرحم

عنق الرحم هو الجزء السفلي الضيق من الرحم. سرطان عنق الرحم هو ورم خبيث يتطور على بطانة عنق الرحم.

تطور سرطان عنق الرحم

علم الأمراض التشريحي (فحص الأعضاء) يجعل من الممكن التمييز بين حالتين مختلفتين للغاية تحت المجهر، الجزء السطحي من عنق الرحم هو ظهارة، وسرطان عنق الرحم هو ورم ظهاري. بين الجزء الخارجي من عنق الرحم (خارج عنق الرحم) والجزء الداخلي (باطن عنق الرحم) ، توجد منطقة تقاطع وهي المنطقة الهشة التي يبدأ فيها السرطان عمومًا، وتتكون الظهارة من طبقة سطحية وطبقة عميقة و يتم فصل هاتين الطبقتين عن طريق تكوين نسيجي يسمى الصفيحة القاعدية.

• عندما لا تتأثر الصفيحة القاعدية ، يتم تعديل الخلايا الظهارية فقط على السطح، هو ورم ظهاري داخل الظهارة أو ورم ظهاري قبل التوغل أو سرطان في المرحلة 0 أو سرطان في الموقع.
• عندما تثقب الخلايا السرطانية الصفيحة القاعدية وتغزو النسيج الضام الأساسي ، يكون هذا سرطانًا جائرًا.

في أي عمر تتأثر النساء

سرطان عنق الرحم هو السبب الثاني عشر للسرطان عند النساء، غالبًا ما يحدث عند النساء قبل انقطاع الطمث.

فيروس الورم الحليمي سبب سرطان عنق الرحم

السبب الرئيسي لهذا السرطان هو العدوى المستمرة لنوع من الفيروسات يسمى فيروس الورم الحليمي، و ينتقل هذا عن طريق الاتصال الجنسي (الإيلاج ، المداعبة التناسلية ، المداعبة عن طريق الفم ، استخدام السداسيات) أو من الأم إلى الطفل وقت الولادة بالوسائل الطبيعية.

يمكن أن يكون فيروس الورم الحليمي البشري مسؤولاً أيضًا عن سرطانات أخرى في الأغشية المخاطية مثل سرطان الشرج أو القضيب أو سرطان الأنف والأذن والحنجرة، فعدوى فيروس الورم الحليمي البشري هي العدوى الفيروسية الأكثر شيوعًا في العالم. خلال حياتهم ، يتعرض الرجل أو المرأة لامرأة واحدة على الأقل لفيروس الورم الحليمي.

ما هي العوامل المساهمة

• عدوى المهبل وعنق الرحم ( HSVمن النوع 2 من الهربس التناسلي أو الثآليل أو عدوى فيروس الورم الحليمي البشري من مجموعة الهربس)
• التغيرات المخاطية من أصل هرموني، تعتبر حالات خلل التنسج والتهابات عنق الرحم حالات سرطانية.
• عدد حالات الحمل أكبر من 1
• سرعة الجماع
• كثرة تغيير الشركاء
• التدخين
• التعرض لـ (diéthylstilbestrol) DES

من المحتمل الإصابة بسرطان عنق الرحم أثناء الحمل.

أعراض سرطان عنق الرحم

تكون الورم الظهاري غير الغازي في الموقع صامتًا تمامًا، لأي لا توجد أعراض. إنه اكتشاف أثناء الفحص المنهجي لعنق الرحم الذي يتم إجراؤه كجزء من الفحص الطبي السنوي لأمراض النساء أو أثناء المراقبة الطبية لحالة التهابية أو خلل تنسج عنق الرحم (سليلة ، تقرح …). عندما يتم الحديث عن السرطان ، يستشير المريض بشكل عام لفقدان الدم (النزيف الرحمي) غالبًا (الجماع ، النظافة الشخصية …) و إفرازات بيضاء غير مؤلمة مرتبطة أحيانًا. على أي حال يتم إجراء مسحات عنق الرحم المهبلية ، وكذلك التنظير المهبلي ، والذي سيسمح بأخذ الخزعة. و قد يكشف فحص المنظار أيضًا عن الآفة الناشئة أو المتقرحة.

هل يمكن أن تموت من سرطان عنق الرحم

وفقًا لموقع التأمين الصحي ، تموت أكثر من 1100 امرأة بسبب هذا السرطان كل عام. هذا يمثل 1 من كل 3 نساء مصابات بهذا السرطان، و في الواقع ، عندما يتم التشخيص في البداية ، يكتمل الشفاء في جميع الحالات تقريبًا. ومن هنا تبرز أهمية الوقاية من المرض من خلال زيارة طبيب النساء بانتظام مع إجراء الفحص، وكذلك الكشف عنه مبكرًا لعلاجه في الوقت المناسب.

الوقاية كيف نتجنب سرطان عنق الرحم

• un Frottis اختبار بسيط، يتكون من أخذ خلايا من عنق الرحم عن طريق خدش بسيط غير مؤلم ، ونشر هذه العينة على شريحة. بعد التثبيت ، يتم فحص الشرائح تحت المجهر بواسطة طبيب متخصص في هذه القراءة ، أخصائي علم التشريح. يصف الأخير في تقريره الخلايا التي رآها ويمكنه تصنيف اللطاخة في الصفوف من الأول إلى الخامس ، ولكن هذا لم يعد ضروريًا تمامًا ، ووصف الخلايا كافٍ لتمييز ما هو طبيعي وما هو طبيعي و مرضي. سيصف تقرير لطاخة عنق الرحم المهبلية الخلايا الظهارية التي لوحظت ، والحالة الهرمونية ، واحتمال وجود التهاب ، وآفات ضمور أو حؤول ، وعلامات عدوى فيروس الورم الحليمي الفيروسي أو الأورام. لذلك ، تعتبر اللطاخة فحصًا مهمًا لأنها بسيطة وغير مؤلمة وتسمح باكتشاف الآفات في بدايتها ، في مرحلة يكون فيها العلاج فعالًا للغاية، ويساعد التنظير المهبلي بعد تطبيق محلول Lugo في توجيه الخزعة الأساسية للتشخيص، في بعض الأحيان يكون من الضروري إجراء خزعة واسعة النطاق (استئصال مخروطي لعنق الرحم).
• اختبار فيروس الورم الحليمي البشري إذا تمكنت المسحة من الكشف عن وجود خلايا ما قبل السرطانية ، يمكن أن يكشف اختبار فيروس الورم الحليمي البشري عن وجود فيروس الورم الحليمي البشري المسبب للسرطان.
• لقاحات فيروس الورم الحليمي
• الواقي الذكري يساعد وضع الواقي الذكري أثناء المداعبة الشفوية والرقمية وأثناء الجماع حتى أولئك الذين لم يتم إيلاجهم في الحد من انتقال العدوى ، وخاصة تلك التي يسببها فيروس الورم الحليمي. لكنها لا تمنع انتقال العدوى تمامًا، و يمكن أن يكون فيروس الورم الحليمي البشري موجودًا على الأغشية المخاطية التي لا يغطيها الواقي الذكري ، ويمكن أيضًا العثور عليه في الألعاب الجنسية.

المرحلة 1 أو 2 أو 3 أو 4 من سرطان عنق الرحم

• المرحلة 1 يقتصر الورم بشكل صارم على عنق الرحم
• المرحلة 2 انتشر الورم محليًا خارج عنق الرحم إلى الجزء العلوي من المهبل أو إلى البارامترات
• المرحلة 3 غزا الورم المهبل بالكامل / أو انتشر إلى بطانة الحوض / أو يسد الحالب (القناة التي تنقل البول من الكلى إلى المثانة) مما يسبب تورم الكلى أو حتى يمنعه من العمل
• المرحلة 4 انتشر الورم إلى المثانة أو المستقيم أو انتشر خارج تجويف الحوض وانتشر في الأعضاء البعيدة

العلاج

يعتمد علاج سرطان عنق الرحم على درجة خطورته. بشكل عام ، يلجأ الطب إلى

• العلاج الإشعاعي (curiethérapie utérovaginale et cobaltothérapie)
• الجراحة
• يستخدم العلاج الكيميائي في بعض الحالات
• المعالجة الكثبية الرحمية المهبلية و تتضمن وضع مصدر مشع في تجويف الرحم والمهبل على اتصال مباشر بالورم. فمبدأ الجرعة المتجانسة العالية ، في حجم صغير ، هو أساس الفعالية الجيدة للمعالجة الكثبية، ويتم وضع المطباق تحت التخدير العام. بمجرد وضعه في مكانه ، يتم تحميله في الخطوة الثانية بفضل جهاز عرض المصادرو يتم إجراء قياس الجرعات بواسطة الكمبيوتر.

يقتصر الورم على عنق الرحم وصغير الحجم (غير مرئي للعين المجردة ، ولا يمكن ملاحظته إلا تحت المجهر) مراقبة بسيطة إذا تمت إزالة الورم بالكامل أثناء التكون المخروطي ، وإذا كانت المريضة ترغب في الاحتفاظ برحمها.

• قد يتم تقديم استئصال الرحم أو ما يسمى بالجراحة المحافظة ، في بعض الحالات ، للحفاظ على الرحم والسماح بالحمل اللاحق. يقوم الجراح بعد ذلك بإزالة عنق الرحم فقط (قطع عنق الرحم) ، وكذلك العقد الليمفاوية في الحوض.
• إذا تم غزو العقد الحوضية من قبل الخلايا السرطانية ، يتم إجراء العلاج الإشعاعي المصاحب كمساعد.

يقتصر الورم على عنق الرحم ويمكن رؤيته بالعين المجردة مباشرة عند الفحص بحجم أقل من 4 سم. الخيارات الثلاثة هي:

• جراحة
• الجراحة الإشعاعية
• العلاج الإشعاعي

يقتصر الورم على عنق الرحم الذي يزيد حجمه عن 4 سنتيمترات أو ينتشر خارج عنق الرحم (المهبل ، البارامترات ، المثانة ، المستقيم) و يعتمد العلاج على العلاج الإشعاعي المصاحب. فهو يجمع بين العلاج الإشعاعي الخارجي والعلاج الكيميائي والمعالجة الكثبية.

انتشر السرطان إلى أعضاء بعيدة ، على شكل نقيلة واحدة أو أكثر و يعتمد العلاج على العلاج الكيميائي و / أو العلاج الإشعاعي (غالبًا ما يكون خارجيًا).

لديك سؤال طبي ؟

إستشر طبيباً مجانا الأن