الحمل بعد سرطان الثدي

سرطان الثدي هو أكثر أنواع السرطانات شيوعاً لدى النساء في سن الإنجاب، في حين أن ما يقرب من نصف الشابات المصابات بسرطان الثدي يعترفن برغبتهن في إنجاب طفل ، فإن أقل من 10٪ يحملن بعد العلاج. من بين جميع الناجيات من مرض السرطان ، فإن الناجيات من سرطان الثدي هن الأقل عرضة لإنجاب طفل بعد التشخيص.

غالبًا ما يتم إحباط الحمل بعد سرطان الثدي:

يحدث هذا بسبب الأطباء والمرضى الذين اعتقدوا منذ فترة طويلة أن الحمل قد يزيد من خطر تكرار الإصابة بسرطان الثدي ، خاصة عند النساء المصابات بأورام تعتمد على الهرمونات (ER )، مع العلم أن هذا النوع من السرطان يرى زيادة في نموه بسبب الإستروجين ، فإن الحمل ومستوياته العالية من الهرمونات يشتبه منذ فترة طويلة في تعزيز نمو الخلايا السرطانية الخفية (تلك التي بقيت موجودة بعد العلاج) وبالتالي تكرارها.

القلق الطبي الآخر هو الحاجة إلى إيقاف العلاج الهرموني المساعد (بعد الجراحة) قبل حدوث الحمل، يساعد هذا العلاج الهرموني المساعد في منع تكرار الإصابة بالسرطان ، ويوصى به للنساء لمدة لا تقل عن 5 سنوات وفي بعض الحالات حتى 10 سنوات وفقًا للدراسات المقدمة في مؤتمر ASCO السابق.

لا مزيد من التكرار أو الموت بعد الحمل:

قدمت نتائج دراسة بأثر رجعي على 1200 امرأة ، التي قُدمت في مؤتمر ASCO 2017 ، الطمأنينة للنساء المصابات بسرطان الثدي واللواتي يفكرن في الحمل. النساء اللائي حملن بعد تشخيص إصابتهن بسرطان الثدي في وقت مبكر ، بما في ذلك السرطانات المعتمدة على الهرمونات ، لم يكن لديهن خطر التكرار والوفاة بسبب السرطان أكثر من النساء غير الحوامل.

تأثير وقائي للحمل في حالة سرطان الثدي غير المعتمد على الهرمونات؟

النساء الحوامل بعد الإصابة بسرطان الثدي غير الحساس للإستروجين (ER-négatif) انخفض خطر الوفاة، قد يكون الحمل عاملاً وقائيًا للمرضى الذين يعانون من سرطان الثدي السلبي ER-négatif ، إما من خلال الآليات المرتبطة بالمناعة أو الهرمونية ، لكننا بحاجة إلى مزيد من البحث في هذا المجال. على الرغم من وجود قدر ضئيل من بيانات الرضاعة الطبيعية من هذه الدراسة (64 مريضًا ، 25 منهم أبلغوا عن إرضاع أطفالهم حديثي الولادة) ، تشير النتائج إلى أن الرضاعة الطبيعية ممكنة حتى بعد جراحة الثدي.

PMA, BRCA العلاج الهرموني ... بعض النقاط لا تزال بحاجة الى توضيح:

على الرغم من أنها أكبر دراسة حول هذا الموضوع ، إلا أن هذه الدراسة كانت تحتوي على معلومات محدودة عن استخدام تقنيات المساعدة على الإنجاب (مثل التلقيح الاصطناعي) في هؤلاء النساء ، أو عن حالة الورم HER2 ، غير معروفة لحوالي 80٪ من النساء. هناك حاجة أيضًا إلى مزيد من البحث لتقييم تأثير الحمل على صحة النساء المصابات بطفرات BRCA ، السرطانات التي تحدث في كثير من الأحيان في سن أصغر.