إضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه TDHA

اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو الاضطراب السلوكي الأكثر شيوعًا لدى الأطفال والمراهقين. بدرجات متفاوتة ، يمكن أن يتداخل اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط في الأداء الشخصي والأكاديمي والعائلي والاجتماعي. إذا لم يتم تحديده وعلاجه مبكرًا ، فقد يكون له عواقب طوال فترة البلوغ.

ما هو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو اضطراب عصبي له خاصيتان رئيسيتان:

• عدم الانتباه
• فرط النشاط أو الاندفاع

في حين أن هذه الأنواع من السلوكيات موجودة في جميع الأطفال ، إلا أنها مزمنة وواضحة جدًا عند المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ويظهرون في جميع ظروف حياتهم (ليس فقط في المنزل أو في المدرسة ، على سبيل المثال). تشير التقديرات إلى أن 5٪ إلى 8٪ من السكان يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. كان يعتقد منذ فترة طويلة أن الأولاد هم أكثر تأثراً من البنات ، لكن الدراسات الأخيرة لا تميز بين الجنسين. عادة ما يتم تشخيص هذا الاضطراب في سن السابعة تقريبًا ، ولكن غالبًا ما يظهر الأطفال المصابون به سلوكيات صعبة في سن الثانية. في نصف الحالات ، يستمر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه حتى مرحلة البلوغ ، ولكن قد تنخفض الأعراض في مرحلة المراهقة.

لقد تحسنت المعرفة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه كثيرًا في السنوات الأخيرة وتحسنت الرعاية كثيرًا. يعاني حوالي نصف الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أيضًا من مشاكل أخرى ، مثل صعوبات التعلم أو القلق أو المعارضة أو الاضطرابات العاطفية. غالبًا ما تؤدي هذه المشكلات إلى صعوبات التنشئة الاجتماعية وتدني احترام الذات. لهذا السبب ، قد يتطلب تقييم الأطفال تدخل العديد من المهنيين: علماء النفس ، والمعلمين ، والمربين ، ومعلمي العلاج ، والأخصائيين الاجتماعيين…

الأعراض:

قد يكون طفلك مصابًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إذا كان قد عانى لمدة 6 أشهر أو أكثر:

• 6 أعراض على الأقل لعدم الانتباه
• ما لا يقل عن 6 أعراض لفرط النشاط أو الاندفاع
• ما لا يقل عن 6 أعراض لعدم الانتباه وفرط النشاط / الاندفاع

يجب أن تظهر هذه الأعراض في عدة ظروف (على سبيل المثال ، في المنزل ، في الحضانة والمدرسة) ، لدرجة لا تتوافق مع مستوى نمو الطفل، ويجب أن تكون بعض هذه الأعراض موجودة قبل سن السابعة.

أعراض عدم الانتباه:

غالبا ما يكون الطفل:

• غير قادر على الاهتمام بالتفاصيل أو يغيب بلا مبالاة عن الواجبات المدرسية أو الأنشطة الأخرى.
• لديه صعوبة في الحفاظ على الانتباه في المهمة أو في الألعاب.
• يبدو أنه لا يستمع عند التحدث إليه.
• فشل في اتباع التعليمات وفشل في إكمال الواجبات المنزلية أو الأعمال المنزلية.
• لديه صعوبة في تنظيم الأنشطة أو العمل.
• يتجنب أو يكره أو يقوم على مضض بالمهام التي تتطلب مجهودًا عقليًا مستدامًا (مثل الواجب المدرسي أو الواجب المنزلي).
• فقدان الأشياء الضرورية لأنشطته (مثل: اللعب ، ودفاتر الواجبات المنزلية ، وأقلام الرصاص).
• يصرف بسهولة عن طريق المصادر الخارجية للتحفيز.
• نسيان في الحياة اليومية.

أعراض فرط النشاط أو الاندفاع:

غالبا ما يكون الطفل:

• يحرك يديه أو قدميه أو يتلوى في مقعده أو يمسك شيئًا طوال الوقت.
• يقف في الفصل أو في مواقف أخرى حيث يجب أن يظل جالسًا.
• يركض أو يتسلق في كل مكان ، في المواقف التي يكون فيها غير مناسب ، دون خوف من الخطر.
• لديه مشكلة في الحفاظ على الهدوء في الألعاب أو الأنشطة الترفيهية.
• نشط جدًا.
• يتحدث كثيرا.
• يرد بسرعة على سؤال لم يتم طرحه بالكامل بعد.
• لديه صعوبة في انتظار دوره.
• يقاطع الآخرين أو يفرض وجودهم (على سبيل المثال: اقتحام المحادثات أو الألعاب).
• يجد صعوبة في التحكم في أفعاله وأقواله في الأوقات العصيبة ، مما قد يجعله متعجرفًا ، وأحيانًا عدوانيًا في كلماته أو إيماأته.
• لا تتسامح مع الإحباط الذي تفرضه تعليمات معينة.
• لديه تقلبات مزاجية.

أعراض النوع المختلط:

يعاني الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من نوع مختلط من 6 على الأقل من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من نوع عدم الانتباه و 6 أعراض على الأقل لفرط النشاط / الاندفاع من نوع TDAH لمدة 6 أشهر أو أكثر.

أسباب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه:

هذا الاضطراب العصبي المعقد ليس له سبب واحد. ربما يكون مرتبطًا بمواد كيميائية معينة في الدماغ ، ولا ينتج عن الاحتياجات العاطفية غير الملباة أو المشكلات النفسية والاجتماعية. فعلى الرغم من أنه يمكن أن يكون اضطرابًا وراثيًا ، إلا أن هناك بعض العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر إصابتك ، مثل:

• تعرض الجنين لبعض المواد السامة (الكحول أو التبغ أو المخدرات).
• التهاب السحايا الجرثومي.
• صدمة الرأس.
• الخداج.
• أي مشاكل أثناء الولادة قد تسببت في نقص الأكسجين لدى الرضيع.

متى تستشير؟

من الضروري استشارة الطبيب عندما يكون هياج الطفل موجودًا في جميع الأوقات ، ويعطل تبادلاته وتعلمه ويجعل الحياة الأسرية مستحيلة. فيما يلي بعض الأدلة لتقييم الموقف بشكل أفضل:

• مدة السلوك: أكثر من 3 إلى 6 أشهر.
• وتيرته: عدة مرات في اليوم أو عدة هجمات في الأسبوع.
• اتساقه: يحدث في عدة أماكن ، مع العديد من أصحاب المصلحة.
• شدته: لها عواقب على الطفل وبيئته.
• التأثير على حياته: يؤثر على تقديرها لذاتها وأدائها الأكاديمي.

يمكن أن تسبب بعض المواقف أعراضًا مشابهة لأعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، في حالة تضارب الوضع الأسري ، أو الانفصال ، أو الطابع غير المتوافق بين الطفل ومعلمه أو النزاعات مع الأصدقاء. أحيانًا تكون مشاكل السمع هي سبب عدم الانتباه. أخيرًا ، يمكن أن تسبب المشكلات الصحية الأخرى هذه الأعراض أو تزيدها سوءًا. إذا كنت في شك ، فمن الأفضل مناقشة الأمر مع طبيب الطفل.

كيف يتم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

ليس من السهل تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ولا توجد اختبارات أو فحوصات طبية تسمح بتشخيص واضح، لذلك يقوم الاختصاصي الذي يقوم بالتشخيص بإجراء تقييم شامل للطفل وبيئته المعيشية. للمساعدة في تحديد ما إذا كان الطفل مصابًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يستخدم أخصائي الرعاية الصحية هذا أيضًا عدة أدوات ، مثل:

• المعايير السلوكية المحددة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية.
• اختبارات نفسية.
• اختبارات عصبية نفسية.
• تم ملء بعض المقاييس السلوكية من قبل الآباء والمعلمين (على سبيل المثال: مقياس كونرز).

كيفية المعاملة؟

لا يوجد علاج يمكن أن يعالج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. الهدف من التدخل هو تقليل آثار هذا الاضطراب على الطفل ، أي صعوبات المدرسة ، والمعاناة المرتبطة بالرفض الذي يتعرض له غالبًا ، وتدني احترام الذات ، وما إلى ذلك. عندما يتم التعامل مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل جيد ، فعادة ما يكون له مسار جيد. بمجرد تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، من الضروري أن يكون الطفل جزءًا من المناقشة والقرارات، فعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه فردي ويتطلب تعاون مختلف المتخصصين والأسرة والبيئة المدرسية.

المشاكل المرتبطة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مستمرة. لهذا السبب ، يتم دائمًا الجمع بين العلاج الطبي والتدخل النفسي والاجتماعي (على سبيل المثال: برنامج مساعدة المهارات الاجتماعية أو العلاج النفسي السلوكي أو العلاج الأسري أو الدعم التعليمي أو المشاركة في الأنشطة الرياضية أو الأنشطة المجتمعية). في المدارس ، يوصى بالتدخلات التي تعزز تنظيم العمل من خلال الإشراف المناسب.

العلاج:

بالإضافة إلى التدخلات النفسية والاجتماعية ، غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى الأدوية لتقليل أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. لا يصف الأطباء عادةً هذه الأدوية لمجرد أن الطفل يشعر بالقلق ، إلا إذا كان السلوك شديدًا بما يكفي للتدخل في المهارات الاجتماعية أو احترام الذات. فبشكل عام ، الصعوبات الأكاديمية هي التي تبرر بدء العلاج، هذا هو السبب في أن استخدام العقاقير يجب أن يكون استثنائيًا قبل دخول المدرسة.

لا للمهدئات:

معظم الأدوية المستخدمة في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هي منبهات، يمكن مقارنة تأثيرها مع تأثير شرب القهوة. من خلال تحفيز مركز الإثارة ، تساعد المنشطات النفسية في الحفاظ على الانتباه ولها تأثير في تقليل الأرق. يستجيب بعض الأطفال بشكل أفضل لفئة معينة من الأدوية أكثر من استجابة أخرى. لذلك ، من الضروري أحيانًا أن يجرب الطفل أدوية مختلفة قبل العثور على الدواء المناسب.

الدواء ، جانب واحد فقط من العلاج:

بالإضافة إلى تناول الأدوية ، يجب على الأطفال أيضًا تطوير استراتيجيات تساعدهم على التنظيم والتركيز وتقليل المنشطات في بيئتهم وما إلى ذلك. من الضروري أيضًا العمل على سلوكه واحترامه لذاته. إليك كيفية مساعدته:

• أخبر الطفل أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو اضطراب عصبي لا علاقة له بذكائه.
• تخفيف ذنب الطفل بالإصرار على عدم مسؤوليته عن حالته.
• قم بتمكينه بإخباره أنه صاحب أكبر قدر من القوة في تخفيف أعراضه. الأدوية موجودة فقط لمساعدته.
• أكد على نقاط قوته واشرح له أن العلاج سيمنحه الأدوات اللازمة للتحكم في نفسه بشكل أفضل وأداء أفضل في المدرسة.
• تجنب زيادة عدد الترتيبات العائلية للإشراف على الطفل مفرط النشاط، وهذا يخاطر بالمبالغة في إحساسه بالقدرة المطلقة وزيادة إحساسه بالعزلة.