Thyroïde et infertilité : un lien étroitement établi

Les troubles de la thyroïde figurent parmi les problèmes endocriniens les plus courants rencontrés par les femmes en âge de procréer. En affectant les cycles menstruels et l'activité ovarienne, ces dérèglements hormonaux peuvent impacter négativement la fertilité.

Hyperthyroïdie et infertilité

L'hyperthyroïdie, caractérisée par une surproduction d'hormones thyroïdiennes, peut perturber la fertilité féminine de plusieurs manières :

• Augmentation du taux de LH (hormone lutéinisante) et d'œstrogènes : Cela peut entraîner des cycles menstruels irréguliers, voire des saignements plusieurs fois par mois.
• Perturbation de la maturation folliculaire et de la libération des ovules : L'hyperthyroïdie peut affecter le développement des follicules ovariens et la libération des ovules matures, réduisant ainsi les chances de fertilisation.
• Altération de la qualité de l'endomètre : L'endomètre, la muqueuse utérine nécessaire à l'implantation de l'embryon, peut être fragilisé par l'hyperthyroïdie, diminuant ainsi les chances de réussite de la grossesse.

Hypothyroïdie et infertilité

L'hypothyroïdie, à l'inverse, se traduit par une production insuffisante d'hormones thyroïdiennes. Elle peut également impacter négativement la fertilité féminine :

• Augmentation du taux de TSH (hormone thyréotrope) : Un taux élevé de TSH peut entraîner des menstruations abondantes et fréquentes, ainsi que l'absence d'ovulation.
• Perturbation de l'équilibre hormonal : L'hypothyroïdie peut perturber l'équilibre hormonal impliqué dans la reproduction, affectant la maturation folliculaire et la libération des ovules.
• Altération de la fonction ovarienne : L'hypothyroïdie peut entraîner une diminution de la fonction ovarienne, réduisant ainsi la production d'hormones sexuelles et la fertilité.

Recommandations

L'American Thyroid Association préconise le maintien d'un taux de TSH inférieur à 2,5 mU/l chez les femmes en âge de procréer afin d'optimiser leurs chances de conception.

En conclusion

Le lien entre les troubles de la thyroïde et la fertilité féminine est clairement établi. Un bilan thyroïdien et un suivi médical adéquats sont essentiels pour les femmes enceintes ou souhaitant le devenir, afin de garantir un bon fonctionnement thyroïdien et maximiser les chances de conception et de grossesse menée à terme.