Lithiase salivaire : causes, symptômes et traitements

La lithiase salivaire est une maladie caractérisée par la formation de calculs dans les canaux excréteurs des glandes salivaires.
Ces calculs, appelés aussi "lithiases", sont généralement composés de phosphates de calcium, mais ils peuvent également être constitués de carbonate de calcium, d'oxalate de calcium, de cystine ou de phosphate ammoniaco-magnésien.

Causes

Les causes de la lithiase salivaire ne sont pas entièrement connues, mais plusieurs facteurs sont susceptibles de favoriser son développement. Parmi ces facteurs, on peut citer :

 La déshydratation : la salive est un liquide important pour la digestion et la protection des dents. Une insuffisance de salive peut favoriser la formation de calculs.

 Les infections : les infections des glandes salivaires peuvent entraîner une inflammation et une obstruction des canaux salivaires, ce qui favorise la formation de calculs.

 Certaines maladies : certaines maladies, telles que la mucoviscidose, le syndrome de Sjögren ou la maladie de Crohn, peuvent augmenter le risque de lithiase salivaire.

 Certains médicaments : certains médicaments, tels que les diurétiques thiazidiques ou les antihistaminiques, peuvent favoriser la formation de calculs salivaires.

Symptômes

Les symptômes de la lithiase salivaire varient en fonction de la taille et de la localisation des calculs. Les symptômes les plus fréquents sont les suivants :

 Douleurs : les douleurs sont généralement localisées au niveau de la glande salivaire concernée. Elles sont souvent intenses et peuvent être accompagnées d'une sensation de pression ou de gonflement.

 Sécheresse buccale : la diminution du flux salivaire peut entraîner une sécheresse buccale, une mauvaise haleine et des difficultés à avaler.

 Infection : les calculs peuvent entraîner une infection de la glande salivaire, qui se manifeste par une fièvre, une rougeur et un gonflement de la glande.

Diagnostic

Le diagnostic de la lithiase salivaire est généralement posé par un médecin ORL. Le médecin procède à un examen clinique des glandes salivaires et peut prescrire des examens complémentaires, tels que :

 Une échographie : l'échographie permet de visualiser les calculs et de déterminer leur taille et leur localisation.

 Un scanner : le scanner permet d'obtenir des images plus précises des calculs et des structures environnantes.

 Une sialo-IRM : la sialo-IRM est une technique d'imagerie plus récente qui permet d'obtenir des images très détaillées des glandes salivaires.

Traitement

Le traitement de la lithiase salivaire dépend de la taille et de la localisation des calculs.

Les calculs de petite taille peuvent parfois s'évacuer spontanément. Le médecin peut recommander au patient de boire beaucoup de liquides et de masser la glande salivaire concernée.

Les calculs de grande taille ou qui ne s'évacuent pas spontanément doivent être retirés chirurgicalement. L'intervention chirurgicale peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale.

Prévention

Il n'existe pas de méthode de prévention efficace de la lithiase salivaire. Cependant, certaines mesures peuvent contribuer à réduire le risque de développer cette maladie, notamment :

 Boire suffisamment : il est important de boire suffisamment de liquides pour maintenir un flux salivaire suffisant.

 Maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire : une bonne hygiène bucco-dentaire permet de prévenir les infections des dents et des gencives, qui peuvent favoriser la formation de calculs salivaires.

 Traiter les maladies sous-jacentes : si vous souffrez d'une maladie qui augmente le risque de lithiase salivaire, il est important de traiter cette maladie.

 
La lithiase salivaire est une maladie fréquente qui peut être douloureuse et gênante. Le traitement de la lithiase salivaire dépend de la taille et de la localisation des calculs.