Fibromes utérins : définition, symptômes, diagnostic et traitement

Les fibromes utérins, également appelés léiomyomes ou myomes, sont des tumeurs bénignes du muscle utérin.
Ils sont constitués de cellules musculaires lisses et de fibres de collagène. Les fibromes sont les tumeurs bénignes les plus fréquentes du système reproducteur féminin.
 

Symptômes

La plupart des fibromes utérins sont asymptomatiques. Cependant, certains peuvent provoquer des symptômes, tels que :

Des saignements utérins anormaux, tels que des saignements abondants, des saignements prolongés ou des saignements entre les règles.

Des douleurs pelviennes, qui peuvent être constantes ou intermittentes, légères ou intenses.

Une sensation de pression ou de lourdeur pelvienne.

Des troubles urinaires, tels qu'une fréquence accrue des mictions, une urgence mictionnelle ou des infections urinaires.

Des troubles intestinaux, tels qu'une constipation ou une diarrhée.

Des difficultés à concevoir ou à maintenir une grossesse.

Diagnostic

Le diagnostic de fibromes utérins est généralement posé par un examen gynécologique et une échographie pelvienne. L'examen gynécologique permet de palper la présence de fibromes à la surface de l'utérus. L'échographie pelvienne permet d'évaluer la taille, la forme et la localisation des fibromes.

Dans certains cas, d'autres examens peuvent être nécessaires pour confirmer le diagnostic, tels qu'une IRM pelvienne ou une hystérosalpingographie.

Traitement

Le traitement des fibromes utérins dépend de la taille, de la localisation et des symptômes des fibromes.

Les fibromes asymptomatiques ne nécessitent généralement pas de traitement.

Les fibromes symptomatiques peuvent être traités par des médicaments ou par chirurgie.

Les médicaments

Les médicaments peuvent être utilisés pour traiter les symptômes des fibromes utérins, tels que les saignements utérins anormaux ou les douleurs pelviennes. Les médicaments les plus couramment utilisés sont les suivants :

Les contraceptifs hormonaux, tels que les pilules contraceptives, les implants contraceptifs ou l'anneau vaginal, peuvent aider à réduire les saignements utérins anormaux.

Les agonistes de la GnRH, tels que la leuprolide ou la gosereline, peuvent provoquer une diminution de la taille des fibromes. Cependant, ces médicaments sont associés à des effets secondaires, tels que les bouffées de chaleur, la sécheresse vaginale et la perte de masse osseuse.

La chirurgie

La chirurgie est le traitement le plus efficace des fibromes utérins symptomatiques. Les interventions chirurgicales les plus couramment utilisées sont les suivantes :

L'hystérectomie, qui consiste à retirer l'utérus. C'est le traitement le plus radical, mais il est également le plus efficace pour soulager les symptômes des fibromes utérins.

L'embolisation des artères utérines, qui consiste à bloquer les artères qui alimentent les fibromes. Cette intervention permet de réduire la taille des fibromes et de soulager les symptômes.

La myomectomie, qui consiste à retirer les fibromes tout en conservant l'utérus. Cette intervention est possible si les fibromes sont de petite taille et ne sont pas situés dans une position qui compromettrait la fertilité.

Prévention des fibromes utérins

La cause des fibromes utérins est encore inconnue. Cependant, certains facteurs de risque ont été identifiés, tels que :

 L'âge : les fibromes utérins sont plus fréquents chez les femmes d'âge adulte, principalement entre 30 et 50 ans.

 L'origine ethnique : les femmes d'origine africaine ou afro-américaine sont plus susceptibles de développer des fibromes utérins que les femmes d'autres origines ethniques.

 L'obésité : les femmes obèses ou en surpoids sont plus susceptibles de développer des fibromes utérins que les femmes de poids normal.

 Les antécédents familiaux : les femmes ayant des antécédents familiaux de fibromes utérins sont plus susceptibles de développer ces tumeurs.

Sur la base de ces facteurs de risque, certaines mesures peuvent être prises pour réduire le risque de développer des fibromes utérins :

 Maintenir un poids santé : une alimentation équilibrée et une activité physique régulière peuvent aider à maintenir un poids santé.

 Être active : l'activité physique régulière peut aider à réduire les niveaux d'œstrogènes, des hormones qui favorisent la croissance des fibromes utérins.

 Ne pas fumer : le tabagisme est associé à un risque accru de développer des fibromes utérins.

 Il est important de noter que ces mesures ne garantissent pas de prévenir le développement de fibromes utérins. Cependant, elles peuvent aider à réduire le risque.

Les fibromes utérins sont des tumeurs bénignes fréquentes qui peuvent provoquer des symptômes gênants. Le traitement des fibromes utérins dépend de la taille, de la localisation et des symptômes des fibromes.