Douleur thoracique

Je souffre depuis quelque temps d’une douleur inquiétante derrière le sternum, sous forme de serrement intense et oppressant. Je n’ai pas les brûlures classiques de type “brûlures d’estomac” — la sensation est plutôt une pression, une constriction, un type de douleur très proche de l’angine de poitrine. Par moments, cela ressemble vraiment à un problème cardiaque, ce qui est très anxiogène.

La douleur est très imprévisible : elle peut apparaître au repos (assis ou allongé), mais aussi à l’effort, même lors d’une simple marche. J’ai également parfois une douleur sourde dans la mâchoire et les dents en même temps que l’oppression thoracique, ce qui rend la situation encore plus inquiétante.

En raison de ces symptômes, j’ai effectué un bilan cardiaque complet :

3 ECG de repos : normaux
Échocardiographie : normale
Test d’effort : excellent (12.4 METS, 18% d’inclinaison, fréquence cardiaque max 185 bpm soit 117% du prévu), sans anomalie

Mon cardiologue a donc confirmé que mon cœur est sain, mais mentalement c’est toujours difficile car les sensations restent très convaincantes.

Pour explorer une cause digestive, j’ai réalisé une fibroscopie (FOGD) avec biopsies. Voici le résumé :

Endoscopie (FOGD) :

Œsophage inférieur : très rouge et inflammé, sans ulcère, ligne Z irrégulière
Estomac : hernie hiatale de grade 1 (Hill), pangastrite diffuse
Duodénum : normal
Pas d’ulcère ni de tumeur

Biopsies :

Inflammation chronique légère avec œdème/congestion
Pas de dysplasie ni métaplasie
Pas de cancer
Présence d’Helicobacter pylori (H. pylori) positive

Conclusion : gastrite chronique légère associée à H. pylori, sans malignité.

Mon inquiétude est que, malgré un bilan cardiaque rassurant, je reste très perturbé par cette sensation de serrement type “angine”, surtout lorsqu’elle survient en marchant ou à l’effort. Mes médecins pensent que l’inflammation de l’œsophage et la petite hernie hiatale pourraient provoquer des spasmes œsophagiens ou des douleurs référées plutôt qu’un reflux classique avec brûlures.