LEDERTREXATE 50 mg , Solution injectable

Le méthotrexate est un agent de la classe des antimétabolites. Il inhibe la dihydrofolate réductase, une enzyme capitale dans le métabolisme de l'acide folique. Il est utilisé dans le traitement de certains cancers et dans les maladies auto-immunes.

Indications thérapeutiques :

Traitement d'entretien de certaines leucémies.

Cancers (leucémies, cancers bronchopulmonaires, cancer ORL, cancer des ovaires, cancer du sein, cancer de la vessie, en prévention de tumeurs cérébrales...)

Traitement de fond :

• Polyarthrite rhumatoïde 
• Psoriasis grave de l'adulte et de
• Certaines maladies inflammatoires articulaires de l'enfant.

Posologie :

A titre indicatif :

• Choriocarcinome placentaire: de 15 à 30 mg/m2/jour pendant 3 jours la première semaine.
• Autres tumeurs solides: de 30 à 50 mg/m2, les intervalles entre les cures varient de 1 semaine à 1 mois.
• Leucémie aiguë lymphoblastique: traitement de maintenance à la dose de 15 à 50 mg/m2. La fréquence d'administration est fonction du type de leucémie et du protocole choisi.
• Polyarthrite rhumatoïde : La posologie habituelle est de 7,5 mg à 15 mg une fois par semaine.
• Psoriasis : La posologie habituelle est de 7,5 mg à 15 mg une fois par semaine.

Contre-indications :

• Allergie au produit
• Grossesse,
• Allaitement
• Insuffisance respiratoire
• Insuffisance hépatique grave,
• Insuffisance rénale grave,
• Infection chronique grave
• Vaccination avec un vaccin vivant
• En association aux Salicylés,  Phénytoïne, Pobénécide,  Triméthoprime et le Phénylbutazone (lorsque la posologie du méthotrexate est supérieure à 15 mg par semaine),

Effets secondaires :

Les pus fréquents :

• Perte d'appétit;
• Nausée;
• Dérangement d'estomac;
• Vomissements.
• Baisse de la pression artérielle;
• Étourdissements;
• Fatigue;
• Perte de cheveux;
• Maux de tête;

Interactions  médicamenteuses:

• Anticoagulants oraux (acenocoumarol, fluindione, phenindione, tioclomarol, warfarine)
• Vaccin antiamarile (vaccin contre la fièvre jaune)
• Phénytoïne (et par extrapolation fosphénytoïne)
• Vaccins vivants atténués (sauf antiamarile)
• Immunosuppresseurs: ciclosporine, tacrolimus, sirolimus
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
• Probénécide
• Triméthoprime
• Acide acétylsalicylique
• Phénylbutazone
• KétoprofèneAutres AINS
• Pénicillines
• Médicaments dotés d'un potentiel néphrotoxique
• Sulfamides antibactériens
• Acide acétylsalicylique
• Autres AINS
• Ciclosporine