الولادة القيصرية - المجلة الطبية

العملية القيصرية هي إجراء جراحي يتضمن إخراج المولود الجديد من البطن بعد شق جدار البطن (شق البطن) والرحم (بضع الرحم). يتم ممارسته عندما يكون الطريق المنخفض مستحيلًا أو يكون موانعًا. يتم إجراء العملية القيصرية من قبل طبيب التوليد ، في غرفة العمليات ، تحت التخدير.

متى تتم العملية القيصرية

يمكن إجراء العملية القيصرية أثناء المخاض في حالة

عدم تحريض الولادة
ركود تمدد عنق الرحم
عدم مشاركة الطفل عند اتساع كامل
ضائقة جنينية (تدل على وجود شذوذ في ضربات قلب الطفل على الشاشة)
عرض ضعيف للطفل
فشل الملقط
إنجاب الحبل السري (مرور الحبل السري إلى المهبل)
المضاعفات الأمومية لعلم الأمراض الموجود بالفعل
طفل كبير جدًا ويقدر وزنه عند الولادة بين 4500 جم و 5000 جم (على أساس كل حالة على حدة) وأكثر من 4500 جم في حالة الإصابة بسكري الحمل
يشتبه في عملقة مع تاريخ من عسر ولادة الكتف
المرحلة الثالثة أو الرابعة من المشيمة المنزاحة
وجود عائق أمام خروج الطفل (كيس مبيض ، ورم ليفي)
عرض تقديمي للمقعد (على أساس كل حالة على حدة اعتمادًا على قياس الحوض ، وتقدير وزن الطفل وعرض رأسه)
الحمل في توأم (على أساس كل حالة على حدة)
تاريخ 3 عمليات قيصرية أو أكثر (الرحم المتندب ليس في حد ذاته مؤشرًا على عملية قيصرية مخطط لها)
حالة قلب الأم التي لا تسمح لها بدعم الولادة.

التخدير في حالة الولادة القيصرية

اعتمادًا على درجة إلحاح الموقف ، سيكون التخدير مختلفًا

إذا استفادت الأم من التخدير فوق الجافية أثناء المخاض ، فسيتم تعزيزه بالحقن في القسطرة بدلاً من جرعات أكثر تركيزًا من التخدير. هذا يسمى "تمديد فوق الجافية".
إذا لم تستفد الأم من التخدير فوق الجافية أو إذا كان من المقرر إجراء العملية القيصرية ، يتم إجراء التخدير النخاعي، على عكس فوق الجافية ، الذي يتم حقن نتاجه في أعصاب النخاع الشوكي ، يتم حقن منتج التخدير مباشرة في السائل الذي يغلف النخاع الشوكي.
لذلك فإن التخدير النخاعي يكون فعالاً بشكل أسرع ، مما يجعل من الممكن بدء التدخل بسرعة أكبر.
في حالات نادرة ، يمكن إجراء التخدير العام في حالات الطوارئ القصوى أو موانع للتخدير الموضعي.
حيثما كان ذلك ممكنًا ، سيتم دائمًا تفضيل التخدير الموضعي الموضعي لأنه يرتبط بانخفاض معدل وفيات الأمهات ، وقلة الحاجة إلى الأدوية ، وتجربة الولادة المباشرة بشكل أكبر ، وتطور المريض بشكل أسرع.الربط بين الأم والوليد ، وانخفاض فقدان الدم والتحكم الممتاز في الألم بعد الجراحة مع الاستخدام المركزي للمواد الأفيونية.
يمكن تحديد موعد الولادة القيصرية في المراحل الأولى إذا كانت الولادة المهبلية مستحيلة أو ممنوعة ، في هذه المواقف المختلفة.
بعض الولادات القيصرية المجدولة هي "قيصرية مريحة" ، أي يتم إجراؤها بناءً على طلب الأم لأسباب مختلفة (الخوف من الولادة ، والصدمة السابقة ، والرغبة في الحفاظ على حياتها الجنسية ، وما إلى ذلك) ، ولكن لا يوجد مبرر طبي لها. يجب مناقشتها مع الفريق الطبي ، الذي سيذكر المخاض بالمخاطر الكامنة في العملية القيصرية ، والتي تظل "إصابة للجسم".
يمكن إجراء العملية القيصرية قبل المخاض ، كحالة طارئة ، لأن استمرار الحمل يعرض الأم و / أو طفلها للخطر. يحدث هذا في حالةارتفاع ضغط الدم الشديد ، تسمم الحمل ، تسمم.
اضطراب تخثر الدم
نزيف الأم من المشيمة المنزاحة
الانفصال المبكر للمشيمة التي يتم إدخالها بشكل طبيعي
تمزق الرحم المشتبه به

لديك سؤال طبي ؟

إستشر طبيباً مجانا الأن