pancréatite et symptômes digestifs persistants

Je me permets de vous contacter afin d’obtenir un avis médical concernant ma situation digestive, qui me préoccupe depuis plusieurs années.

J’ai actuellement 18 ans. Voici un résumé chronologique aussi précis que possible de mon histoire médicale :

- À l’âge de 14 ans, j’ai présenté un premier épisode de pancréatite aiguë.
- Afin de rechercher la cause, j’ai réalisé de nombreux examens en Tunisie (analyses sanguines, examens d’imagerie, etc.). Malgré ces investigations, aucune cause claire de la pancréatite n’a été identifiée.
- Par la suite, j’ai effectué plusieurs IRM du pancréas (trois examens). Les résultats étaient globalement rassurants. Dans certains comptes rendus, il était mentionné un petit kyste au niveau de la tête du pancréas, mais cela n’a pas été considéré comme une anomalie significative.
- J’ai également réalisé une première écho-endoscopie (EUS) il y a quelques années : le compte rendu indiquait un pancréas d’aspect normal.
- Environ un an plus tard, une seconde écho-endoscopie a été réalisée. Cette fois, l’examen évoquait des signes pouvant être compatibles avec une pancréatite chronique.

Lors de cette deuxième écho-endoscopie, une endoscopie digestive haute a également été réalisée avec biopsies gastriques. Les biopsies ont montré la présence d’une infection à Helicobacter pylori.

Un traitement quadruple contre Helicobacter pylori a alors été commencé. Cependant, pendant ce traitement, j’ai présenté un nouvel épisode de pancréatite aiguë et j’ai dû être hospitalisé.

Après ma sortie de l’hôpital, le gastro-entérologue m’a expliqué que certains médicaments utilisés dans le traitement de Helicobacter pylori pouvaient potentiellement déclencher une pancréatite dans mon cas. Pour cette raison, la poursuite du traitement a été difficile.

Actuellement, mes principaux symptômes sont les suivants :

- Éructations (rots) très fréquentes, parfois presque continues
- Inconfort ou douleur légère au niveau de l’estomac
- Parfois des picotements dans le dos
- Perte de poids due à une diminution de l’alimentation

Ces symptômes me gênent beaucoup dans la vie quotidienne, en particulier les éructations persistantes et l’inconfort digestif.

Mes questions sont les suivantes :

1. Quelle pourrait être la cause la plus probable de ces symptômes dans mon cas ?
2. Quels examens complémentaires recommanderiez-vous pour mieux comprendre la cause de ma perte de poids et de mes troubles digestifs ?
3. Est-il possible que je présente une insuffisance pancréatique exocrine ou un autre trouble digestif lié au pancréas ?
4. Existe-t-il une manière plus sûre de traiter Helicobacter pylori dans mon cas, compte tenu de mes antécédents de pancréatite ?

Je vous remercie sincèrement pour votre temps et pour tout conseil que vous pourriez me donner.