Cancer de poumon

Bonjour mon père est suivi pour neo de poumon découvert il y’a un an devant une dyspnee les explorations montrent un adenok culmen gauche de 4 cm avec pleurésie il a eu trois séances dechimio car l’étude génétique a tardé puis elle a montré egfr positif avec mutation l858r mis sous erlotinib150 bonne évolution clinique et radiologique puis depuis deux semaines dyspnee aggravée son carcino lui a fait une ponction pleurale en urgence et nous a dit d’augmenter dosage erlotinib de passer un jour un cp et un jour deux cp votre avis svp je ne comprends pas pourquoi il n’a pas prescrit osimertinib il y’a une autre étude génétique à faire?