FORENE 250 mg, Solution pour inhalation

L'isoflurane est un agent anesthésique volatil de la famille des éthers halogénés utilisé pour l'entretien des anesthésies générales aussi bien en médecine humaine que vétérinair

Indications:

• Anesthésie générale par inhalation, utilisable en induction et entretien.

Posologie:

Voie inhalée

•  La concentration alvéolaire minimale chez l'adulte d'âge moyen est en moyenne 1,15 pour cent en oxygène pur. Elle est plus faible chez les sujets âgés.
•  Lorsque le gaz vecteur est un mélange d'oxygène - protoxyde d'azote à 50 pour cent, la concentration alvéolaire minimale de l'isoflurane se situe aux environs de 0,65 pour cent.

Induction de l'anesthésie:

• il est recommandé de commencer l'induction avec une concentration de 0,5 %. Les concentrations de 1,3-3,0% produisent habituellement une anesthésie chirurgicale en 7-10 minutes.

Entretien de l'anesthésie:

• Une anesthésie adéquate pour la chirurgie peut être maintenue avec une concentration d'isoflurane de 0,5 à 1,5 % dans un mélange d'oxygène/protoxyde d'azote. Une concentration d'isoflurane plus élevée (0,75 à 2,0 %) sera nécessaire si l'isoflurane est donnée avec de l'oxygène seul.

Contre Indications:

• Hypersensibilité aux agents anesthésiques halogénés.
• antécédents, personnels ou familiaux, d'hyperthermie maligne.
•  atteinte hépatique, un ictère, 
• une fièvre inexpliquée, 
• une éosinophilie après administration d'un anesthésique halogéné.
•  En association aux IMAO non sélectifs.
• En association aux sympathomimétiques bêta ou alpha et bêta .

Effets indésirables:

•  Hypotension artérielle 
•  Augmentation de la fréquence cardiaque
• Dépression respiratoire, très rares observations de bronchospasme.
• Arythmies.
•  très rares cas d'hépatite cytolytique ont été rapportées après anesthésie à l'isoflurane.
• Au réveil:  frissons, nausées, vomissements.

Interactions médicamenteuses:

• administration concomitante d’anesthésiques intraveineux comme les opioïdes et les benzodiazépines.  
• Le N2O diminue également la CAM de l’isoflurane
• inhibiteurs neuromusculaires 
• inhibiteurs calciques. 
• Adrénaline
• bêta-bloquants 
• inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO) 
• Inducteur du CYP2E1
• Les sympathomimétiques à action indirecte (les amphétamines et leurs dérivés, les psychostimulants, les suppresseurs de l’appétit, ainsi que l’éphédrine et ses dérivés)