توقف التنفس أثناء النوم: توقف لا إرادي في التنفس

يمكن أن يكون الشخير والصداع والتعب الشديد وصعوبة التركيز علامات على توقف التنفس أثناء النوم.

 ما هو توقف التنفس أثناء النوم؟

يتجلى توقف التنفس أثناء النوم عن طريق التوقف اللاإرادي في التنفس ، "انقطاع النفس" ، والذي يحدث أثناء النوم. يحدث انقطاع النفس النومي عادةً عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو كبار السن أو الذين يعانون من الشخير الشديد.

تدوم فترات توقف التنفس هذه بحكم التعريف لأكثر من 10 ثوانٍ (ويمكن أن تصل إلى أكثر من 30 ثانية). تحدث عدة مرات في الليل ، بتواتر متفاوت. يعتبرها الأطباء أنها مشكلة عندما يكون هناك أكثر من 5 في الساعة. في الحالات الشديدة ، تحدث أكثر من 30 مرة في الساعة.

يؤدي انقطاع النفس هذا إلى اضطراب النوم ويؤدي بشكل أساسي إلى الشعور بالإرهاق عند الاستيقاظ أو الصداع أو النعاس أثناء النهار.

في حين أن غالبية المصابين بانقطاع النفس النومي يشخرون بصوت عالٍ ، لا ينبغي الخلط بين الشخير وانقطاع النفس. لا يعتبر الشخير مشكلة صحية في حد ذاته ونادرًا ما يصاحبه توقف في التنفس. يقدر الباحثون أن 30٪ إلى 45٪ من البالغين يشخرون بانتظام. استشر ورقة الشخير لمعرفة المزيد.

 أسباب توقف التنفس أثناء النوم

يعود سبب انقطاع النفس في معظم الحالات إلى ارتخاء اللسان وعضلات الحلق ، والتي لا تكون منشطًا بدرجة كافية وتعيق مرور الهواء أثناء التنفس. وبالتالي ، يحاول الشخص التنفس ، لكن الهواء لا يدور بسبب انسداد الشعب الهوائية. هذا هو سبب حديث الأطباء عن انقطاع النفس الانسدادي أو متلازمة انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSAS). هذا الاسترخاء المفرط يتعلق بشكل رئيسي بكبار السن ، الذين تكون عضلاتهم أقل تناغمًا. الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بانقطاع التنفس أثناء النوم ، لأن الدهون الزائدة في الرقبة تقلل من عيار المسالك الهوائية.

نادرًا ما يحدث انقطاع النفس بسبب خلل في وظائف المخ ، مما يؤدي إلى توقف إرسال "الأمر" للتنفس إلى عضلات الجهاز التنفسي. في هذه الحالة ، على عكس انقطاع النفس الانسدادي ، لا يبذل الشخص جهدًا في التنفس. وهذا ما يسمى بانقطاع النفس النومي المركزي. يحدث هذا النوع من انقطاع النفس في الغالب عند الأشخاص الذين يعانون من حالة خطيرة ، مثل أمراض القلب (قصور القلب) أو مرض عصبي (مثل التهاب السحايا ومرض باركنسون ...). يمكن أن تظهر أيضًا بعد السكتة الدماغية أو السمنة المفرطة. يعد استخدام الحبوب المنومة أو المخدرات أو الكحول أيضًا أحد عوامل الخطر.

يعاني العديد من الأشخاص من انقطاع النفس "المختلط" أثناء النوم ، مع انقطاع النفس الانسدادي والتناوب المركزي.

 انتشار توقف التنفس أثناء النوم

إن تواتر توقف التنفس أثناء النوم مرتفع للغاية: فهو يضاهي الأمراض المزمنة الأخرى مثل الربو أو داء السكري من النوع 2. يمكن أن يؤثر انقطاع النفس النومي على البالغين والأطفال ، لكن معدل حدوثه يتزايد بقوة مع تقدم العمر.

وهو أكثر شيوعًا بين الرجال بمقدار 2 إلى 4 مرات مقارنة بالنساء ، قبل سن الستين. بعد هذا العمر يكون التكرار هو نفسه في كلا الجنسين 6.

يختلف تقدير الانتشار اعتمادًا على درجة الشدة المأخوذة في الاعتبار (عدد حالات انقطاع النفس في الساعة ، مقاسة بمؤشر توقف التنفس أثناء التنفس أو AHI). تقدر بعض الدراسات في أمريكا الشمالية وتيرة انقطاع النفس الانسدادي النومي (أكثر من 5 انقطاع نفس في الساعة) بنسبة 24٪ عند الرجال و 9٪ عند النساء. يعاني حوالي 9٪ من الرجال و 4٪ من النساء من متلازمة انقطاع النفس الانسدادي النومي المتوسطة والشديدة 1،2.

 المضاعفات المحتملة لانقطاع التنفس أثناء النوم

على المدى القصير ، يسبب انقطاع النفس النومي التعب والصداع والتهيج ... كما يمكن أن يزعج الزوج ، لأنه غالبًا ما يكون مصحوبًا بشخير عالي.

على المدى الطويل ، إذا تركت دون علاج ، فإن توقف التنفس أثناء النوم له العديد من العواقب الصحية:

أمراض القلب والأوعية الدموية

يزيد توقف التنفس أثناء النوم بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، من خلال آليات غير مفهومة تمامًا. ومع ذلك ، نعلم أن كل توقف في التنفس يسبب نقصًا في أكسجة الدماغ (نقص الأكسجة) ، وأن كل إيقاظ صغير مفاجئ يتسبب في زيادة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.

اكتئاب

ترتبط قلة النوم والتعب والحاجة إلى أخذ قيلولة والنعاس بتوقف التنفس أثناء النوم. إنها تقلل من جودة حياة المصابين ، والذين غالبًا ما يعانون من الاكتئاب والعزلة. أظهرت دراسة حديثة وجود صلة بين توقف التنفس أثناء النوم والضعف الإدراكي لدى النساء الأكبر سنًا 5.

الحوادث

قلة النوم التي يسببها انقطاع النفس تزيد من مخاطر الحوادث ، وخاصة حوادث العمل وعلى الطريق. الأشخاص المصابون بمتلازمة انقطاع النفس الانسدادي النومي أكثر عرضة بنسبة 2 إلى 7 مرات للتعرض لحادث مروري 2.

المضاعفات في حالة الجراحة

يمكن أن يكون توقف التنفس أثناء النوم ، خاصة إذا لم يتم تشخيصه بعد ، أحد عوامل الخطر للتخدير العام. في الواقع ، يمكن أن يزيد التخدير من استرخاء عضلات الحلق وبالتالي تفاقم انقطاع النفس. يمكن أن تؤدي أدوية الألم التي تُعطى بعد الجراحة إلى زيادة خطر الإصابة بانقطاع النفس الشديد. لذلك من المهم أن تخبر الجراح إذا كنت تعاني من توقف التنفس أثناء النوم.

 متى تستشير لانقطاع التنفس أثناء النوم؟

يعتقد الأطباء أن الغالبية العظمى من المصابين بانقطاع النفس النومي لا يعرفون ذلك. في أغلب الأحيان ، يكون الزوج هو الذي يلاحظ وجود انقطاع النفس والشخير. يُنصح باستشارة الطبيب إذا:

شخيرك بصوت عالٍ ويزعج نوم شريكك ؛

غالبًا ما تستيقظ في الليل وتشعر وكأنك تكافح من أجل التنفس أو إذا كنت تستخدم المرحاض عدة مرات في الليل ؛

لاحظ شريكك توقف التنفس أثناء النوم ؛

تشعر بالتعب في الصباح وتنام كثيرًا أثناء النهار. يقيس اختبار إبوورث للنعاس مدى شعورك بالنعاس أثناء النهار.

قد يحيلك طبيبك إلى مركز متخصص في دراسة النوم. في هذه الحالة ، سيتم إجراء اختبار يسمى تخطيط النوم. يتيح لك هذا الاختبار دراسة مراحل النوم المختلفة وقياس العديد من العوامل لاكتشاف انقطاع التنفس أثناء النوم وتقييم شدته. عمليا ، عليك أن تقضي ليلة واحدة في مستشفى أو في مركز متخصص. يتم وضع أقطاب كهربائية في أماكن مختلفة من الجسم لمراقبة العوامل مثل نشاط الدماغ أو العضلات ، ومستوى الأكسجين في الدم (لضمان كفاءة التنفس) ومراحل النوم المختلفة. يتيح لك هذا معرفة ما إذا كان الشخص يدخل مرحلة نوم عميق أو إذا كان انقطاع النفس يمنعه.

أعراض انقطاع التنفس أثناء النوم

عادة ، لا يلاحظ الأشخاص المصابون بانقطاع التنفس أثناء النوم توقف التنفس في الليل. ومع ذلك ، فإن انقطاع النفس يسبب "استيقاظًا صغيرًا" يغير نوعية النوم.

نظرًا لأن السمنة هي عامل الخطر الرئيسي لتوقف التنفس أثناء النوم ، فإن الحفاظ على وزن صحي من خلال اتباع نظام غذائي متوازن والمشاركة في النشاط البدني المنتظم هو إجراء وقائي فعال.

تساعد مكافحة مرض السكري أيضًا في الحد من خطر الإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي. أخيرًا ، إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم ، فمن المهم تناول الدواء بانتظام لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

اكتشف في هذه الورقة إجراءات أخرى للوقاية من انقطاع النفس النومي.

 كيف نمنع توقف التنفس أثناء النوم؟

تدابير لمنع التفاقم

إذا كنت تعاني من توقف التنفس أثناء النوم ، يمكنك تحسين نوعية نومك وتقليل الأعراض من خلال اتخاذ إجراءات بسيطة لنمط حياة صحي. تتيح هذه الإجراءات في بعض الأحيان إمكانية اختفاء انقطاع النفس في الحالات الخفيفة:

فقدان الوزن

إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فغالبًا ما يكون فقدان القليل من الأرطال كافيًا لتحسين نوعية نومك. وبالتالي ، فإن فقدان 10٪ من الوزن يقلل بنسبة 26٪ من شدة (تكرار ومدة) انقطاع النفس 2

النوم على جانبك

لأسباب تشريحية ، يكون تضيق الشعب الهوائية أكبر عندما تنام على ظهرك. غالبًا ما يساعد النوم على جانبك في تقليل انقطاع التنفس أثناء النوم. توجد بيجاما خاصة (مع كرة مخيطة في الخلف) تمنع النائم من التدحرج على ظهره ليلاً.

ارفع السرير

يمكنك رفع رأس السرير بضع بوصات ، بحيث تميل رقبتك وجذعك قليلاً في الليل (على سبيل المثال ، عن طريق وضع أسافين تحت أرجل السرير). هذا يجعل من السهل فتح الشعب الهوائية ويمكن أن يكون فعالاً مع انقطاع النفس الخفيف.

تجنب الحبوب المنومة والكحول

عندما تنام بشكل سيئ ، من المغري اللجوء إلى الحبوب المنومة. ومع ذلك ، فإن هذه تزيد من استرخاء عضلات الحلق واللسان وتؤدي إلى تفاقم انقطاع النفس. وبالمثل ، يجب تناول الكحول باعتدال.

توقف عن التدخين

يؤدي التدخين إلى تفاقم انقطاع النفس عن طريق التسبب في التهاب الشعب الهوائية وإرخاء العضلات التي تحافظ على هذه الممرات الهوائية مفتوحة. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد التبغ من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. لذلك من الضروري الإقلاع عن التدخين. لا تتردد في طلب المساعدة من طبيبك.

عالج الحساسية الخاصة بك

يتعارض احتقان الأنف مع التنفس ويجعل الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم أسوأ. إذا كنت تعاني من الحساسية المتكررة ، تحدث إلى طبيبك للعثور على العلاج المناسب. ومع ذلك ، كن حذرًا عند استخدام مضادات الهيستامين ، والتي لها تأثير مهدئ ويمكن أن تؤدي إلى تفاقم انقطاع النفس. استشر ملف التهاب الأنف التحسسي لمزيد من المعلومات.