القهم العصابي (فقدان الشهية للأكل) رغبة ذاتيّة أم حالة مرضيّة ؟

تتفق تعريفات القهم العصابي على مفهوم التجويع الخطير للنفس حيث يشير موقع "medican health " إلى إعتماد أربعة مقاييس لتحديد المفهوم وهي "إن القَهَم العُصابي (Anorexia nervosa) هو اضطراب نفسي جسدي (Psychosomatic disorder)، يشمل المقاييس التالية و هي انخفاض بارز في الوزن يؤدي لنقص الوزن (Underweight) الشديد، على الأقل انخفاض عن الـ 15% من الوزن المتوقع و الخوف الشديد من زيادة الوزن، بالرغم من نقص الوزن العام.

واضطراب صعب في صورة الجسم (Body Image)، أو تأثي مفرط للمظهر الخارجي على التقدير الذاتي، أو إنكار خطورة المرض, وتوقف الحيض لدى النساء اللاتي بدأ الحيض لديهن (يظهر لدى ثلث المريضات اضطراب الأكل، قبل ظهور الحيض)".و هو إضطراب في التوازن الغذائي بفقدان شهيّة الأكل التي تؤدّي إلى مخاطر صحّية كبرى قد تكون نتائجها الموت.

أهم أعراض فقدان الشهية العصابي

و يفقد الأشخاص المصابون بفقدان الشهية العصابي الوزن ويحتفظون بوزن منخفض للغاية بطرق مختلفة. بينما يضع البعض قيودًا شديدة على تناول السعرات الحرارية ، ويمارس البعض الآخر بشكل مفرط. و يستخدم البعض الآخر الملينات أو القيء أو مدرات البول لتخليص أنفسهم من السعرات الحرارية. إذا كنت مصابًا بفقدان الشهية العصبي ، و هناك أعراض تميّز هذا المرض إستعرضها الموقع الناطق باللغة الأنقليزية "healthline " وهي

*عدم القدرة على الحفاظ على وزن طبيعي.

*الشعور بالأرق و الإعياء و التعب الشديد.

*إصفرار البشرة.

*تقصّف الشعر و تساقطه.

*الإمساك.

*جفاف الجلد.

*الشعر الناعم على الجسم.

و تضيف بعض المصادر

*ضعف الجهاز المناعي.

*ضعف العضلات.

* تسوس الأسنان.

*ضعف إلتئام الجروح.

*إنخفاض ضغط الدم. بالإضافة إلى بعض الإضطرابات السلوكية التي نذكر من أهمّها

*عدم القدرة على الأكل بالإضافة إلى تقطيع الطعام إلى قطع صغيرة للقدرة على أكل بعضه.

* الإنسحاب من الأنشطة الإجتماعيّة.

*إكتئاب المزاج.

*إنكار الجوع.

*إستخدام مدرات البول وحبوب الحمية.

ما هي أسباب فقدان الشهية العصبي؟

السبب الدقيق لفقدان الشهية العصبي غير معروف حسب ما ذكره موقع"healthline ". فقد يكون لدى الأشخاص الذين يصابون بفقدان الشهية صورة سلبية عن الجسم. وقد يركزون على كونهم "مثاليين".

وربما يبحثون عن طرق للتحكم في حياتهم, كما يعتقد البعض الأخر أن عوامل أخرى مثل الجانب الوراثي والبيئة والجانب النفسي تلعب لها دور في ذلك.

*الجانب الوراثي قد يكون للوراثة والهرمونات تأثير على تطور مرض فقدان الشهية العصابي. وتشير بعض الأدلة إلى وجود صلة بين فقدان الشهية والسيروتونين ، وهو هرمون ينتجه الدّماغ.
*البيئة والمحيط قد يساهم الضغط النّفسي الذي يعيشه المريض بالقهم العصابي داخل المجتمع على المظهر على إصابته بالنحافة. كما يمكن أن تؤثر صور الجسم غير الواقعية التي يقع بثها عبر وسائل الإعلام مثل المجلات والتلفزيون بشكل كبير على الشباب ويثير الرّغبة لديهم في أن يكونوا أكثر نحافة.

*الجانب النفسي قد يكون الشخص المصاب باضطراب الوسواس القهري (OCD) أكثر استعدادًا للحفاظ على نظام غذائي صارم ونظام التمارين الرياضية الذي غالبًا ما يحافظ عليه المصابون بفقدان الشهية العصبي. ذلك لأن الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري معرضون للوساوس والأفعال القهرية.

كيف يتم تشخيص مرض فقدان الشهية العصابي؟

يكون التشخيص بإجراء فحص جسديًّ للكشف عن الحالة الصحيّة للمريض بقياس ضغط الدم ومعدل دقات القلب. بإجراء اختبار نفسي أو إخضاع المريض لطبيب نفسيّ يقوم بطرح جملة من الأسئلة على المريض حول عاداته الغذائية وحالته العاطفية و النفسية.

و قد يتطلب الأمر إجراء جملة من التّحاليل المخبريّة حول ضغط الدم و سلامة بعض أعضاء الجسم مثل الكبد و الكلى و القلب و العظام, و جملة من الفحوصات حول الأسباب المحتملة الأسباب المحتملة لفقدان الوزن مثل مرض الاضطرابات الهضمية ومرض التهاب الأمعاء.

ما هو علاج القهام العصابي؟

من أكبر العقبات التي تعترض علاج فقدان الشهية العصابي إدراك المريض أنه بحاجة إلى المساعدة. ولا يعتقد الكثير ممن يعانون من فقدان الشهية العصبي أن لديهم مشكلة. و هو ما يمكن أن يجعل العلاج صعبًا. و حسب ما أورده موقع "healthline " الهدف الرئيسي من العلاج هو إعادة الجسم إلى الوزن الطبيعي وإقامة الحثّ على إتّباع غذائية صحيّة. و ذلك بمساعدة اختصاصي التغذية .

وقد يُنصح أيضًا بمشاركة العائلة في العلاج . و بالنسبة للعديد من الأشخاص ، يعد فقدان الشهية العصابي تحديًا مدى الحياة.

*العلاج بمرافقة العائلة يجب أن يعمل المريض رفقة عائلته على التغلب على فقدان الشهية العصابي. وغالبًا تكون العلاجات الفردية والعائلية والجماعية جزءًا لا يتجزأ من العلاج.

*العلاج الفردي يستخدم غالبا شكل من أشكال العلاج يسمى العلاج السلوكي المعرفي لعلاج فقدان الشهية العصابي.ويساعد هذا النوع من العلاج على تغيير الأفكار والسلوكيات غير الصحية. وهدفه هو المساعد على تعلم كيفية التّعامل مع المشاعر القوية وبناء الثقة الصحية بالنفس.

*العلاج الجماعي يسمح العلاج الجماعي للأشخاص المصابين بفقدان الشهية العصابي بالتفاعل مع الآخرين الذين يعانون من نفس الاضطراب. ولكن يمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى المنافسة لتكون أنحف. لتجنب ذلك ، من المهم أن يكون العلاج جماعيًا بقيادة طبيب مختص.

*العلاج الدوائي لا يوجد دواء في هذا الوقت ثبت أنه يعالج فقدان الشهية العصابي ، يمكن وصف مضادات الاكتئاب للتعامل مع القلق والاكتئاب الشائعين لدى المصابين بفقدان الشهية. هذه قد تجعلك تشعر بتحسن. لكن مضادات الاكتئاب لا تقلل من الرّغبة في إنقاص الوزن.

*العلاج في المستشفيات اعتمادًا على شدة فقدان الوزن ، قد يرغب الطبيب المشرف على حالة المريض في إبقائك في المستشفى لبضعة أيام لعلاج آثار فقدان الشهية العصابي. وقد يتم إعتماد السوائل وريدية إذا كان الوزن منخفضًا جدًا أو إذا كنت تعاني من الجفاف. إذا واصلت رفض تناول الطعام أو ظهرت عليك مشكلات نفسية , فقد يتطلب الأمر ملازمة المستشفى لتلقي العلاج المكثف.