الإجهاض الطبيعي الأسباب و الأعراض و العلاج

الإجهاض الطبيعي أو ما يعبر عنه أيضا بالإجهاض التلقائي, وهو فقدان الجنين ,دون أي تدخل طبي أو عبر الأدوية, قبل الأسبوع العشرين من الحمل حسب ما تتفق حوله عديد المصادر العلميّة. ويشير موقع Medscape إلى أن فقدان الحمل المبكر يقدّر بنسبة 10٪ من جميع حالات الحمل المعترف بها و التي تكون فيها متابعة طبية.

ويحدث الإجهاض الطبيعي في حوالي 80٪ من الحالات في الأشهر الثلاثة الأولى. ويستخدم مصطلح (الإجهاض) بشكل شائع للإشارة إلى جميع أشكال فقدان الحمل المبكر,حسب نفس المصدر, وإلى جميع أشكال الفقدان التلقائي المبكر للحمل أو الفقدان المحتمل للحمل.كما أنه يعتبر من أحد المضاعفات الشائعة للحمل والذي يحدث في ما يقدر بنحو 15٪ من حالات الحمل.

و تصنف حالات الإجهاض العفوي على أنها مهددة أو حتمية أو غير المكتملة... فماهي أسباب الإجهاض الطبيعي و أهم الأعراض و طرق العلاج ؟

أنواع الإجهاض الطبيعي

توجد عديد الأنواع من الإجهاض الطبيعي و التي تطرق إليها موقع (ويب طب) وهي

*الإجهاض الكامل بمعنى فقدان الجنين بالكامل دون التدخل الطبي أو تعاطي الأدوية.

*الإجهاض غير الكامل يتم فقدان جزء من الجنين و هذه الحالة تتطلب تدخل طبي

*الإجهاض التلقائي المتكرر و هو الإجهاض الذي يتكرر بمعدل أكثر من 3 مرات

*الإجهاض المهدد عند حدوث نزيف مهبلي قبل 20 أسبوعًا من الحمل بينما لا يتمدد عنق الرحم.

*الإجهاض الفائت رغم فقدان الجنين منذ أسابيع إلا أنه لا توجد علامات أو أعراض تدل على ذلك

*الإجهاض الإنتاني يكون بسبب إنتان داخل الرحم أي حدوث عدوى بأحد الأمراض التي تتسبب في الإجهاض.

*الإجهاض الحتمي عند إتساع عنق الرحم فهو إشارة حتمية لفقدان الحمل.

أهم أعراض الإجهاض التلقائي

*نزيف مهبلي

*إفرازات للأنسجة أو السوائل من المهبل

*آلام شديدة في البطن أو تقلصات

*آلام الظهر الخفيفة إلى الشديدة

*انخفاض ضغط الدم

أسباب الإجهاض الطبيعي

ذكرت الدكتورة Deborah Weatherspoon في احد المقالات في موقع healthline أن حالات الإجهاض الطبيعي تحدث معظمها في الثلث الأول من الحمل لأن الجنين لا يتطور
بشكل طبيعي. وهناك عوامل مختلفة يمكن أن تتسبب في ذلك من أهمها

*المشاكل الوراثية أو الكروموزومات التي تحتوي على الجينات حيث تتسبب في

*موت الجنين داخل الرحم (يتشكل الجنين ولكنه يتوقف عن النمو قبل أن تشعر الأم بأعراض فقدان الحمل).

*البويضة التالفة و تعرف أيضا باسم الحمل اللاجنيني حيث لا يتكون أي جنين على الإطلاق.

*الحمل المولي الحمل المولي عندما لا يقوم الحيوان المنوي بتخصيب البويضة بشكل صحيح، وتشكل الخلايا المسؤولة عن تكوين المشيمة مجموعة من الخلايا غير الطبيعية بدلاً من ذلك.

*الحمل العنقودي الجزئي يحدث عندما يقوم حيوانان منويان بتلقيح بويضة سليمة، أي فيها كروموزومات الأم ويحدث الحمل بجنين غير طبيعي ومشيمة غير طبيعية .

و يضيف نفس المصدر بأن ممارسة الرياضة و الجماع و العمل ( إلا إذا تم التعرّض لمواد كيميائية أو لإشعاعات ضارة في بعض أنواع المهن) لا يتسببون في الإجهاض التلقائي إلا أن بعض الحالات التي قد تتسبب في الإجهاض

*سوء التغذية

*تعاطي المخدرات والكحول

* الحمل في سن متقدمة

*مرض الغدة الدرقية غير المعالج

*المشاكل الهرمونية

*عدم إنتظام معدلات السكري في الجسم

*الإلتهابات

*البدانة

*مشاكل عنق الرحم

*الرحم بشكل غير طبيعي

*إرتفاع ضغط الدم

*التسمم الغذائي

*إستعمال بعض الأدوية الخطيرة على سلامة الجنين و دون إستشارة الطبيب

* الحمل مباشرة بعد الولادة

* في عديد الحالات تظل أسباب الإجهاض مجهولة

العلاج المناسب للإجهاض الطبيعي

يكون العلاج حسب نوعية الإجهاض الذي تعرضت له المرأة, فإذا كان الإجهاض الطبيعي كاملا يتم إجراء الفحوصات الطبية اللازمة للتأكد من عدم وجود أثار لبقايا الجنين داخل الرحم (عند وجودها و عدم تنظيف البقايا كما يجب يمكن أن يتسبب الآمر في مضاعفات منها التعفنات أو تعطيل عملية الحمل من جديد).

وتتفق المصادر الطبية على أن علاج الإجهاض الطبيعي المهدد يكون أساسا المراقبة.و يتم استعمال جرعات من الأدوية المخصصة للإجهاض عن طريق المهبل و تكرارها .أمّا بالنسبة للإجهاض الحتمي و غير المكتمل و الفائت يتم توسيع الرحم لإخلائه عبر عملية الكشط( curetage aspiration ) و ذلك في الفترة ما بين 12 و 23 أسبوعا من الحمل.
.
و في حالات النزيف الحاد يتم اللجوء لإخلاء الرحم من بقايا الجنين عبر الجراحة