علاج البواسير الداخلية بطريقة (technique de Longo)

ما هي البواسيرالداخلية ؟

البواسير الداخلية هي عبارة عن 3 أو 4 أوردة في منطقة الشرج تكون متوسعة ومنتفخة بفعل امتلائها بالدم وتتدلى خارج فتحة الشرج خاصة خلال مجهود التبرز.

وتمثل البواسير إصابة منتشرة في أوساط الرجال والنساء على حد السواء وخاصة في فترة الشباب والكهولة. وعلى عكس ما يشاع عن ارتباط ظهور البواسير بنوعية الأطعمة و خاصة تناول اللحوم الحمراء فإنه لا تعرف الأسباب الحقيقية لظهور هذا المرض ويرجح وجود عوامل وراثية أو عائلية لظهور البواسير. علما بأن هنالك عوامل مسهلة مثل الجلوس أو الوقوف مطولا والسمنة والحمل لدى المراة.

أعراض البواسير الداخلية

1. النزيف من الشرج rectorragie خلال التبرز أو حتى خارج أوقات التبرز. وعادة ما يكون لون الدم أحمر قاني و قد يتسبب في فقر في الدم إذا تواصل لمدة طويلة
2. هبوط و تدلي البواسير  prolapsusخارج فتحة الشرج. و هي تكون على 4 درجات

3. تتسبب البواسير في ألام وحرقة وحكة خاصة خلال الفترات الحادة crise hémorroïdaire 

تشخيص البواسير الداخلية

1. يتم عبر الإستماع إلى الأعراض التي يصفها المريض
2. الفحص السريري للشرج
3. في بعض الأحيان يتم الالتجاء للفحص بالمنظار خاصة للذين تجاوزوا سن الخمسين حتى نتأكد من غياب أورام أو لحيمات أو التهابات في الشرج و المستقيم.

البواسيرالداخية : متى نلتجئ للجراحة ؟

 في غالبية الأحيان ( حوالي 70 بالمائة من الحالات) يكون علاج البواسير بالأدوية والنصائح الغذائية والراحة.

ونلتجئ إلى العملية الجراحية في الحالات التي تصبح فيها الأعراض مقلقة للمريض ولا يمكن السيطرة عليها بالأدوية وبصورة خاصة عند تواتر حالات النزيف خلال التبرز أو خارج أوقات التبرز وعند تدلي الشرج إلى الخارج ( درجة 2 و3 و4)

ما هي فوائد تقنية "لونقو" (technique de Longo) 

تمثل العملية التقليدية لجراحة البواسير مصدر خوف للمرضى. فهي تتمثل بربط الأوردة المتدلية ( 3 أو 4 أوردة) وقص البواسير بالمشرط مخلفة 3 أو 4 جراح في الشرج. وتكون هذه الجراح مصدر ألم شديد للمريض ويتطلب شفاؤها من شهر إلى شهرين في منطقة حساسة في الجسم. علاوة على تسببها في بعض الأحيان في انسداد في الشرج و مشاكل في التحكم في البراز. 

وتمثل تقنية "لونقو" ( على أسم مخترعها الجراح الإيطالي " أنطونيو لونقو- 1998" طريقة مختلفة تماما و أكثر أريحية و راحة للمريض. فهي تعتبر أن المشكل يتمثل في تدلي هذه الاوردة خارج الشرج prolapsus نتيجة عدة عوامل منها الضغط والإجهاد على فتحة الشرج (إمساك مزمن- كحة مزمنة- صعوبات في التبول) . و بالتالي ففي هذه التقنية لا يتم قص البواسير المتدلية خارج الشرج و إنما تتم إعادتها إلى مكانها الأصلي في المستقيم. ويتم ذلك عبر آلة تقوم بقص شريط في المستقيم و خياطته في نفس الوقت لتعود الأوردة لمكانها الطبيعي. فتمكن من علاج التدلي prolapsus وإنهاء النزيف الصادر عن البواسير.

وفي نهاية العملية الجراحية ليس هناك جراح ظاهرة في الشرج أو في محيطه وليس هناك ضرورة لضمادة أو علاج سوى تناول بعض المسكنات في الساعات التي تلي العملية. ويمكن للمريض العودة لنشاطاته العادية بعد يومين أو ثلاثة.

تتم هذه العملية الجراحية بالتخدير النصفي و تتطلب اللإقامة نصف يوم أو يوم على أقصى تقدير.

نتائج هده العملية جيدة وتمكن من علاج البواسير بنسبة نجاح كبيرة تفوق 90 بالمائة.