تمزق أربطة الكتف: الأسباب والعلاج

الكتف هو أحد أكثر المفاصل الحركية في الجسم وهو ما يجعله الأكثر عرضة للإصابة الكثيرة أهمها إصابات أوتار الكف المدورة. أوتار الكف المدورة (أو العضلات المدورة) هي مجموعة من العضلات والأوتار التي تعمل على تثبيت الكتف والمساعدة في حركته وخاصة الرفع الجانبي لليد والدوران الخارجي والداخلي. تكون هذه الأوتار عرضة للالتهابات أوالتمزق.

الأسباب

تصاب الأربطة بالالتهابات والتمزق وذلك لعدة عوامل أهمها التقدم في السن حيث يؤدي هذا الأخير إلى اهتراء تدريجي للأربطة وتفقد مرونتها مما يجعلها عرضة للإصابات. إن الاستهلاك المفرط للكتف سواء بسبب المهنة أو بسبب ممارسة الأنشطة الرياضية بشكل مكثف يزيد من احتمالية إصابة الأوتار. توجد بعض العوامل الأخرى التي تسبب هذه الإصابات بسبب التكلسات التي تؤدي إلى التهاب الأربطة وتتسبب في آلام كبيرة جدا.

الأعراض

يظهر على المريض المصاب أعراض آلام خاصة إذا كانت نتيجة للتعرض إلى إصابة أو حادث تكون الآلام على مستوى الكتف وتنزل إلى الذراع وتؤدي إلى صعوبة في رفع اليد. يمكن أن تزيد حدة الآلام ليلا وتسبب إزعاجا كبيرا للمريض. في بعض الحالات يمكن أن تنتفخ الكتف وتصبح حمراء كما تقل حركية الكتف وتعيق المريض عن ممارسة الأنشطة اليومية.

التشخيص

تشخص إصابة الكتف تشخيصا سريريا للتعرف على مدى قدرة المريض على تحريك كتفه في بعض الاتجاهات. يفحص المختص أيضا الرقبة لأنها يمكن أن تنضاف إلى آلام الكتف. بعد الفحص يطلب المختص صورا بالأشعة لتقدم للمختص فكرة عن وجود التكلسات أو الفراغ بين العظم والأربطة المؤدي إلى الاحتكاك كما تساعد الصور على رؤية الاهتراء في المفصل. و لرؤية الأربطة بشكل مباشر يمكن القيام بصور بالرنين المغناطيسي.

العلاج

تعالج إصابات الكتف حسب نوع المشكل، في حالات الالتهاب يطلب المختص من المريض الراحة وتقليل استخدام الكتف كما يصف المختص الأدوية على شكل حبوب مضادة للالتهاب أو الحقن في الحالات الشديدة وتساعد هذه الأدوية على علاج الالتهاب. يستحق المرضى بالتوازي مع العلاج الدوائي إلى حصص علاج طبيعي بهدف تقوية العضلات والتسريع في تعافي الكتف. في الحالات المتقدمة يتم القيام بالجراحة بالمنظار لإزالة الالتهاب ويتحسن الالتهاب بشكل سريع.

في حالات الإصابة بالتمزق يتم التدخل بالمنظار للقيام بخياطة التمزق.من المهم خياطة التمزق في الحالات الأولى قبل أن يزيد ويمس أوتار أخرى ويمكن أن يتحرك الوتر من مكانه وهو ما يصعب من عملية الوصول إليه وخياطته وهو ما يؤدي إلى عدة مضاعفات من ضمنها ضمور العضلة وتزداد كمية الشحميات وتصبح العضلة غير قابلة للاستعمال وبالتالي اهتراء المفصل.