Ce qu’il faut savoir sur le sexe anal et l’anus

C’est quoi la sexualité anale?

Il s’agit de tout acte sexuel qui met en contact l’anus avec un sexe, un objet, un doigt, une bouche ou toute autre partie du corps.

Deux mots clés : Protection et préparation.

La préparation implique une acceptation totale de l’acte, les préliminaires et la lubrification. Il vaut mieux donc éviter toute brutalité lors de la pénétration.

La protection par un préservatif qu’il y ait pénétration ou non.

Habituellement non s’il y eu une préparation adéquate préalablement.

C’est pour cela qu’en cas de douleur, il vaut mieux arrêter la pratique et consulter un médecin à la recherche d’une pathologie sous-jacente (abcès, fissure…).

Il faut garder en tête qu’elles peuvent être observées après une chirurgie anale.

Par ailleurs il faut savoir qu’il existe un trouble fonctionnel donc sans lésions sous-jacentes qui est l’anodyspareunie et qui se manifeste par des douleurs ressenties lors d'une pénétration anale ou d'une tentative de pénétration.

Des lésions peuvent survenir. Une préparation adéquate et une pratique douce permettent de réduire le risque de lésions à type de fissure anale, sans toutefois le supprimer.

Par ailleurs un rapport anal non protégé expose au risque d’infection sexuellement transmissible (HPV, VIH, syphilis, chlamydia, gonocoque…)

Il est à noter qu’il ne semble pas favoriser les hémorroïdes ni les fistules anales.

Il ne semble pas y avoir de lien direct entre sexe anal et incontinence anale qui est la fuite de selles et/ou de gaz.

Toutefois, une pénétration anale réceptive fréquente (plusieurs fois par semaine), ou les pratique du type ChemSex avec des rapports sexuels plus intenses et plus prolongés, un nombre de partenaires plus important, une perception moindre de la douleur, de l’utilisation de corps étrangers plus ou moins volumineux et de la pratique plus fréquente du fist-fucking semble pouvoir la favoriser.

En cas de crise d’hémorroïdes ou de fissure anale ou d’abcès les rapports anaux peuvent être douloureux.

En présence de lésions ano-périnéales (fistules, abcès, ulcérations) dues à la maladie de Crohn, il est fortement déconseillé. La zone enflammée est fragile, et la pénétration risque d'aggraver les lésions, d'intensifier la douleur et d'altérer les muscles de la continence

Par ailleurs, il est conseillé de discuter avec son médecin du potentiel retentissement sur le sexe anal si une chirurgie anale prévue.