العظمة الشوكية في القدم

تستند معالجة التهاب اللفافة الأخمصية (أو التهاب الرباط الأخمصي) إلى **نهج تحفظي في المرحلة الأولى**، وهو فعّال في أكثر من 90٪ من الحالات. وينطلق العلاج بـ**توعية المريض**: تغيير الحذاء (استخدام حذاء بأفرشة ممتصة للصدمات، كعب داعم، دعم للقوس الأخمصي)، وتقليل العوامل المُسهمة (مثل الوزن الزائد، النشاط الرياضي المفرط، أو المشي على أسطح صلبة)، واعتماد برنامج منتظم من **تمارين التمديد اليومية** للعضلة الثلاثية التوأمية (الساق) واللفافة الأخمصية. وتشكل **الأحذية التقويمية المُصنَعة خصيصًا** مع رفع الكعب (3–5 مم) ودعم القوس الإنسي عنصرًا أساسيًّا لتخفيف الضغط عن منطقة إدخال اللفافة على العقب. في حال استمرار الأعراض بعد 6–8 أسابيع، يُضاف **علاج طبيعي متخصص** يشمل تمارين تقوية لا مركزية ( étirements )، وعلاجًا يدويًّا، وربما **موجات صادمة خارجية** onde de choc)، وقد . أما **الحقن بالكورتكويد** فيخصص للحالات المؤلمة جدًّا والتي لا تستجيب للعلاج، مع الحصر على جرعتين كحد أقصى . ولا تُطرح **الجراحة** (وهي تحرير جزئي لللفافة إما بالمنظار أو بالجراحة المفتوحة) إلا بعد **فشل العلاج التحفظي الجيد التنفيذ لمدة 6 أشهر على الأقل**.

Cette réponse a-t-elle satisfait vos besoins ?