DOBUTAMINE MERCK 250 mg/20 ml Solution à diluer pour perfusion

La dobutamine est un agent inotrope dont l'activité primaire résulte d'une stimulation des récepteurs adrénergiques

Indications :

Syndromes de bas débit, entre autres d'étiologie suivante :

• Infarctus du myocarde en état de bas débit immédiatement menaçant,
• Eembolies pulmonaires graves,
• Valvulopathies et cardiomyopathies non obstructives en poussée de décompensation,
• Modification de la précharge associée à de hauts niveaux de PEEP (pression positive téléexpiratoire),
• Bas débit au cours ou après chirurgie cardiaque,
• Etats de choc d'origine toxi-infectieuse après remplissage vasculaire et après vérification de la fonction myocardique,

Utilisable en exploration fonctionnelle cardiovasculaire, lorsque l'épreuve d'effort n'est pas réalisable ou est insuffisante.

Posologie :

• Quelle que soit l'indication, la dose habituelle varie entre 2,5 et 10 µg/kg/min, soit une posologie comprise entre 250 mg/jour et 1000 mg/jour environ chez les patients d'un poids corporel de 70 kg.
• Une faible dose, jusqu'à 0,5 µg/kg/min, peut également être efficace dans certains cas.

Contre-indications :

• Hypersensibilité à la dobutamine ou à l'un des excipients, notamment aux sulfites
• Obstacle mécanique au remplissage ou à l'éjection, notamment cardiomyopathie obstructive, valvulopathie aortique
• Patients avec obstruction dynamique intraventriculaire.

Effets secondaires :

• Augmentation de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle
• Des troubles du rythme ventriculaire (essentiellement extrasystoles)

• Accélération du rythme ventriculaire
• Nausées,
• Céphalées,
• Douleur angineuse,
• Douleur thoracique non spécifique,
• Palpitations ou dyspnée.
• Hypersensibilité

Interactions médicamenteuses:

• Bêtabloquants
• Dopamine
• Vasodilatateurs (tels nitroglycérine, nitroprussiate de sodium)