التهاب البنكرياس الحاد

التهاب البنكرياس الحاد هو مرض التهابي يصيب البنكرياس. يلعب الأخير دورًا مهمًا ، فهو يشارك في هضم الطعام ، ويصنع أيضًا الأنسولين ، وهو هرمون يعمل على توازن مستوى السكر في الجسم. غالبًا ما تكون حصوات المرارة والكحول سببًا لهذا الاضطراب، تزعج آلام البطن الشديدة الأشخاص المصابين بالتهاب البنكرياس الحاد. يشمل العلاج الوسائل الطبية مثل إدارة الألم ، وفي بعض الأحيان تكون الجراحة ضرورية.

ما هو التهاب البنكرياس الحاد؟

إنه يتوافق مع الهجوم الإلتهابي للبنكرياس الذي يمكن أن يصل إلى تدميره (النخر)، آلية هذا النخر هي الهضم الذاتي للغدة بواسطة إنزيماتها القوية للغاية. فالبنكرياس عبارة عن غدة تسمح بهضم الطعام عندما يخرج من المعدة ويدخل الأمعاء. فموقعه التشريحي في تجويف البطن ، أمام العمود الفقري مباشرة ، على مستوى ما يسمى "الضفيرة الشمسية". يصنع البنكرياس أيضًا الأنسولين ، وهو هرمون يعمل على توازن مستويات السكر في الجسم.

التهاب البنكرياس الحاد: الأسباب وعوامل الخطر

الأسباب الأكثر شيوعًا هي:

• حصوات المرارة (صغيرة أو كبيرة) عالقة في القنوات الصفراوية والبنكرياس.
• الكحول (حتى لو تم تناوله بطريقة فريدة ومهمة).

أكثر نادرا :

• مستوى مرتفع جدًا من الدهون الثلاثية
• مستوى مرتفع جدًا من الدهون الثلاثية.
• التهاب البنكرياس المزمن
• النكاف
• جراحة القناة الصفراوية
• صدمة في البطن
• مستوى مرتفع جدًا من الكالسيوم
• بعض الأدوية.

علامات التهاب البنكرياس الحاد:

• تكون البداية مفاجئة ، غالبًا بعد تناول وجبة ثقيلة ومروية.
• يكون ألم البطن عنيفًا جدًا ، يمتد نحو الظهر والكتف الأيسر و ينحني المريض إلى الأمام "يتلوى من الألم".
• القيء متكرر للغاية ، والحمى ممكنة ، وغالبًا ما يكون البطن منتفخًا للغاية.
• الباراسيتامول لا يريح المريض.

التهاب البنكرياس الحاد: الاستشارة والفحوصات والتحاليل

قد لا يلاحظ الطبيب أي شيء ينذر بالخطر عند فحص المريض: هذا التناقض بين أهمية الألم وفقر الفحص السريري هو الذي يستدعي التشخيص. التعرق ، والشحوب ، واليدين والقدمين الجليدية ، والانزعاج الشديد هي علامات على الجدية، ثم يتم إدخال المريض إلى المستشفى.

تحاليل الدم:

يمكنهم الكشف عن:

• زيادة في إنزيمات البنكرياس (الأميليز والليباز).
• زيادة في خلايا الدم البيضاء.
• لعديد من الاضطرابات البيولوجية الأخرى التي تحدد خطورة التهاب البنكرياس وتجعل من الممكن تحديد السبب (حصوات المرارة، الكحول).

الفحوصات الإشعاعية:

• قد تكون الأشعة السينية للبطن غير المجهزة طبيعية أو تظهر انتفاخًا في الأمعاء. ويمكنه أيضًا استبعاد التشخيصات الأخرى.
• قد تظهر الموجات فوق الصوتية حجرًا عالقًا في القنوات الصفراوية.
• يعتبر ماسح البطن (التصوير المقطعي) مفيدًا جدًا للمساعدة في التشخيص وتقييم مدى الآفات. غالبًا ما يتم ذلك عن طريق حقن اليود عبر الأوردة من أجل رؤية أفضل لمنطقة البنكرياس.
• قد تظهر الأشعة السينية للصدر وجود سائل ملامس للرئة اليسرى (الانصباب الجنبي).

دورة التهاب البنكرياس الحاد:

قد يكون المرض خفيفا ويخرج المريض من المستشفى بسرعة. يمكن أن يكون أيضًا خطيرًا ويتطلب إقامة طويلة في المستشفى ، غالبًا في وحدة العناية المركزة. أخيرًا ، يمكن أن تكون قاتلة. يمكن أن تكون المضاعفات مبكرة أو متأخرة. يمكن أن تكون موضعية (خراج ، عدوى ، ناسور ، نزيف ، تكوين أكياس كاذبة) أو عامة (فشل كلوي ، فشل تنفسي حاد ، حالة صدمة ، عدوى معممة ، قصور قلب ، مرض السكري). في بعض الأحيان تكون الجراحة ضرورية. يمكن أن يكون الشفاء كليًا. في حالة حصوات المرارة ، من الضروري بشكل ثانوي إزالة المرارة جراحيًا (استئصال المرارة) لمنع تكرارها.

التهاب البنكرياس الحاد: العلاج

تشمل الوسائل الطبية:

• علاج الألم الذي يجب أن يكون هدفًا ذا أولوية من خلال اللجوء في كثير من الأحيان إلى المورفين (أو مشتقاته).
• وضع أنبوب معدي عبر الأنف أو الفم مع شفط السائل الهضمي.
• التسريب بإمدادات مائية مهمة للغاية.
• نظام غذائي كامل.
• تهدف الحقن إلى تقليل إفرازات الجهاز الهضمي.
• مضادات حيوية.
• الأنسولين في حالة مرض السكري.
• وقف الدواء الذي يحتمل أن يكون مسؤولاً.

تشمل الوسائل الجراحية:

• الاستخراج تحت تأثير التخدير العام عن طريق التنظير الداخلي للحجر ، إذا كان يسد تمامًا القنوات الحيوية البنكرياسية.
• تصريف البنكرياس لتدفق النخر (عن طريق البزل أو عن طريق الفتح الجراحي)
• استئصال المرارة عندما تكون مسؤولة.

في بعض الأحيان عند دخول المريض إلى المستشفى في العناية المركزة:

• دعم الجهاز التنفسي
• تنقية الكلى الزائدة (غسيل الكلى).

لديك سؤال طبي ؟

إستشر طبيباً مجانا الأن