Acte : Vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB)

Le vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB) est une affection fréquente qui peut affecter les patients de tous âges. Elle est caractérisée par une sensation soudaine et intense de vertige, accompagnée d'un mouvement involontaire des yeux, lorsque la tête est tournée dans une direction précise.

Le VPPB est le trouble vestibulaire le plus courant chez les patients qui consultent un oto-rhino-laryngologiste (ORL). Il est généralement causé par des débris de cellules ciliées, qui sont des cellules spécialisées présentes dans l'oreille interne et qui sont responsables de la perception des mouvements et des changements de position. Les débris peuvent s'accumuler dans l'oreille interne et provoquer des mouvements anormaux des cellules ciliées, ce qui peut entraîner des vertiges lorsque la tête est tournée dans certaines directions.

Le diagnostic du VPPB est généralement confirmé par un test appelé manœuvre de Dix-Hallpike. Il s'agit d'un test simple qui consiste à tourner la tête du patient dans une certaine direction en position assise, puis à le faire basculer doucement vers l'arrière pour examiner la réponse des yeux et de l'oreille interne. Une fois le diagnostic confirmé, le traitement le plus courant consiste à réaliser des exercices thérapeutiques pour aider le patient à rééduquer son système vestibulaire et à améliorer sa capacité à anticiper et à compenser les mouvements des yeux.

De plus, une thérapie à l'oxygène peut être prescrite afin d'améliorer l'efficacité de la manœuvre de Dix-Hallpike. Cette thérapie est basée sur l'inhalation d'oxygène à haute pression, ce qui peut aider à réduire l'accumulation des débris dans l'oreille interne et à réduire le vertige lorsque le patient est exposé à des mouvements de tête.

Les médicaments peuvent également être utilisés pour soulager les symptômes du VPPB. Les médicaments antihistaminiques peuvent être utilisés pour réduire l'intensité et la durée des vertiges, tandis que des médicaments qui affectent le système vestibulaire peuvent être prescrits pour aider à réduire l'intensité et la durée des mouvements des yeux et à améliorer la capacité du patient à contrôler ses vertiges.

Enfin, pour les cas graves de VPPB, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour enlever les débris qui s'accumulent dans l'oreille interne. L'intervention chirurgicale peut être réalisée sous anesthésie générale et implique l'utilisation d'instruments spéciaux pour enlever les débris et rétablir le fonctionnement normal de l'oreille interne.

En conclusion, le vertige positionnel paroxystique bénin est une affection fréquente qui peut affecter les patients de tous âges. Les oto-rhino-laryngologistes sont bien équipés pour identifier le VPPB et proposer un traitement approprié pour soulager les symptômes. Une fois le diagnostic confirmé, un traitement peut être mis en place pour aider le patient à rééduquer son système vestibulaire et à améliorer sa capacité à compenser les mouvements des yeux. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour enlever les débris qui s'accumulent dans l'oreille interne.