infiltrats cornéens nummulaires

J’ai eu une conjonctivite virale (probablement à adénovirus), suivie de l’apparition d’infiltrats cornéens nummulaires avec une vision floue persistante.
Cela fait 3 mois depuis la conjonctivite.
J’ai pris de la cortisone pendant un mois, sans amélioration.
Un ganglion lymphatique sous l’oreille est toujours présent depuis 3 mois.
des cas pareils SVP
propositions ?

الدكتور حسن أولهري

أخصائي طب العيون

Bonjour,
Les infiltrats cornéens nummulaires sous-épithéliaux sont une complication bien connue et fréquente après une kératoconjonctivite à adénovirus. Ils peuvent malheureusement persister plusieurs semaines à plusieurs mois, et donner une vision floue ou des éblouissements. La bonne nouvelle est que, dans la grande majorité des cas, ils finissent par régresser, même si c'est parfois lent.
Sur le plan de la prise en charge : les corticoïdes locaux à faible dose réduisent souvent ces infiltrats, mais ils ont tendance à réapparaître à l'arrêt — c'est pourquoi on les diminue très progressivement et sous surveillance, en contrôlant la tension oculaire. Dans les formes traînantes ou récidivantes, la ciclosporine en collyre est une alternative utile. L'essentiel est un suivi régulier pour adapter le traitement plutôt que de l'arrêter brutalement.
Le ganglion devant l'oreille est également typique de l'infection à adénovirus et régresse en général progressivement ; s'il persiste nettement ou augmente, il mérite d'être examiné. Je vous conseille de poursuivre le suivi avec votre ophtalmologue pour ajuster le traitement (décroissance lente des corticoïdes, éventuellement ciclosporine) selon l'évolution.

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