ورم دموي بدون ضربة

منذ بعض الوقت ، لاحظت بقلق أنك تعرضت للكدمات بشكل عفوي ، دون أن تتعرض لأية إصابات. ماذا يمكن أن تكون أسباب هذه الكدمات العفوية؟ ما الإختبارات التي سيطلبها طبيبك لك؟ في مواجهة الأورام الدموية العفوية ، يجب أن نرى بالفعل ما إذا كان هناك انخفاض في مستوى الصفائح الدموية في الدم. السبب الآخر للكدمات العفوية هو القصور الوريدي.

بقع بدون ضربة: كدمة أم ورم دموي؟

الكدمة العفوية هي كدمة تظهر بسلاسة أو بعد الحد الأدنى من الصدمة التي لا ينبغي أن تؤدي إلى ظهور كدمات، لا ينبغي الخلط بينه وبين الورم الدموي وهو متلازمة نزفية أكثر أهمية: فالورم الدموي هو جيب به دم ؛ يمكن أن يكون موضعيًا ، على سبيل المثال ، على مستوى مفاصل معينة. إذا كان لديك بقع صغيرة حمراء اللون على جلدك ، فهي فرفرية ، أو تسلل للدم تحت الجلد ، بسبب انخفاض أو خلل في الصفائح الدموية ، أو أمراض الدم ، أو خلل في الشعيرات الدموية. إذا كانت هذه البقع الحمراء موضعية إلى حد ما على مستوى الساقين ، فيمكن ربطها بهشاشة الشعيرات الدموية.

بقع بدون ضربة: إنخفاض في الصفائح الدموية

عدد الصفائح الدموية غير طبيعي: في حالة حدوث كدمات عفوية ، سيصف لك الطبيب فحص دم للتحقق من عدد الصفائح الدموية، لأن السبب الأول للكدمات العفوية هو في الواقع انخفاض في عدد الصفائح الدموية. يمكن أن يكون لقلة الصفيحات أو إعتلال الصفيحات (انخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم) أسباب عديدة:

يمكن أن يكون محيطيًا ، مما يعني أن الصفائح الدموية يتم تدميرها خارج نخاع العظم. قلة الصفيحات المحيطية يمكن أن تترافق مع أمراض المناعة الذاتية أو مرتبطة بالعقاقير (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، المضادات الحيوية …). في هذه الحالة الثانية ، هو اضطراب وظيفي في الصفائح الدموية وهو ليس كميًا بل نوعيًا.
يمكن أن يكون لانخفاض الصفائح الدموية أيضًا أصل مركزي. في هذه الحالة ، يتم تقليل إنتاج الصفائح الدموية في نخاع العظام. جميع أمراض الدم (اللوكيميا ، مرض هودجكين ، فقر الدم المنجلي ، فقر الدم … ) يمكن أن تؤدي إلى نقص الصفيحات المركزي.

عدد الصفائح الدموية طبيعي: إذا كان عدد الصفائح الدموية طبيعيًا ، فقد تكون مشكلة في الإرقاء. يمكن أن تكون هذه أولية (مرتبطة بالصفائح الدموية) أو ثانوية. دائمًا عن طريق فحص الدم ، سننظر في علامات الإرقاء الثانوي:

TP (مستوى البروثرومبين)
TCA (وقت الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط)

إذا كانت الصفائح الدموية طبيعية ولكن TP أو TCA غير طبيعي ، فقد يكون مرض ويليبراند أو الهيموفيليا أو نقص بنيوي في عوامل الإرقاء ، فهذه الاضطرابات تسبب كدمات أكثر.

بقع بدون ضربة: قصور وريدي متضمن

عندما يستبعد الطبيب وجود مشكلة في الصفائح الدموية ، يجب النظر في مشكلة وريدية ، وهي سبب آخر للكدمات العفوية. إن العديد من النساء يصبن بكدمات بشكل عفوي دون أن يصطدمن بأنفسهن بسبب ضعف عودة الأوردة. ويصبح جدار الأوردة حينها هشًا جدًا بحيث لا يتحمل وزن الدم عندما تكون المرأة واقفة أو جالسة ، وتتمدد الأوردة ، وضغط الأوردة الكبيرة يتردد صداها في الأوعية الصغيرة ، وهو ما يفسر سبب كون الأوردة أكثر حساسية تجاه أدنى ضربة. تكون الكدمات العفوية في هذه الحالة إنعكاسًا لهشاشة دوران الأوعية الدقيقة. غالبًا ما يكون مصحوبًا بـ: