إنسداد قنوات فالوب

إنسداد قنوات فالوب

قناة فالوب هي قناة تربط بين الرحم والمبيض وتمتلك النساء عموما قناتي فالوب ومبيضين ويتمثل دور قنوات فالوب أنها تنقل البويضة التي تسقط يوم الإباضة من المبيض وتنقل الحيوانات المنوية من الرحم ويحدث الالتقاء بين البويضة والحيوانات المنوية بقناة فالوب وإذا تم الإخصاب يضل الجنين لمدة ثلاثة أو أربعة أيام بقناة فالوب ليتغذى ثم ينتقل لاحقا إلى جوف الرحم أين سيحدث التعشيش لذلك في حال انسداد القنوات لا يمكن للحيوانات المنوية الوصول إلى البويضة لتخصيبها وحتى في حال كان الانسداد جزئيا لن يكون الجنين قادرا على الوصول إلى جوف الرحم مكان حدوث التعشيش وهو ما يؤدي إلى حدوث الحمل خارج الرحم.

يعتبر انسداد قنوات فالوب من أهم أسباب تأخر الحمل سواء الأولي أو الثانوي ونعني بتأخر الحمل الأولي هو الحمل الذي لا يحدث في حال كان زوجان يمارسان علاقة جنسية منتظمة لمدة سنة كاملة دون أن يحدث الحمل أما تأخر الحمل الثانوي فهو الحالة التي يكون فيها الزوجان قد أنجبا مسبقا دون أي عوائق وصعوبات لكن لدى محاولتهم الثانية في الإنجاب لم يتمكنا من تحقيقه .

توجد العديد من الأسباب الكامنة وراء انسداد قنوات فالوب وتقسم إلى محورين رئيسيين وهما الالتهابات والالتصاقات:

• الالتهابات الحادة : هي التهابات تحدث نتيجة للعلاقة الجنسية والعدوى التي تنتقل جنسيا ويمكن أن تكتشفها المرأة من خلال عدة أعراض كارتفاع درجة حرارة الجسم والشعور بآلام أسفل البطن وإفرازات مهبلية ذات رائحة كريهة ويمكن في حال اكتشاف هذه الالتهابات مبكرا أن يتم علاجها من خلال المضادات الحيوية بينما يتم الذهاب إلى الجراحة في الحالات المتقدمة.
• الالتهابات المزمنة: تنتج الالتهابات المزمنة أيضا بسبب العلاقة الجنسية كما يمكن أن تنتقل عبر الدم في بعض الحالات خاصة لدى النساء المرضى بداء السل ومن أكثر الأشياء التي نجدها أيضا في الالتهابات المزمنة هي الإصابة بالكلاميديا وهي مرض ينتقل عبر العلاقة الجنسية ويؤثر سلبا على الجهاز التناسلي ولا يمكن الشعور بأعراضه في البداية لذلك يتم غالبا اكتشافه عند حدوث انسداد في قنوات فالوب.
• الالتصاقات: تكون الالتصاقات عادة ناتجة عن العمليات الجراحية التي تحدث على مستوى البطن على غرار الولادة القيصرية وجراحة الورم الليفي وعملية الزائدة الدودية وجراحة إزالة كيس المبيض ويمكن أيضا أن تحدث الالتصاقات بسبب بطانة الرحم المهاجرة التي تسبب الالتصاقات و تسبب انسداد قنوات فالوب.

تخشى العديد من النساء عدم حدوث الحمل مرة أخرى إذا حدث حمل خارج الرحم ويمكن للحمل خارج الرحم إما أن يكون نتيجة لإنسداد قنوات فالوب أو أن يسبب بدوره الإنسداد ويمكن علاجه بالجراحة أو عبر الأدوية أما إذا حدث انسداد في قناة واحدة من قنوات فالوب يمكن أن يحدث الحمل في القناة الأخرى لأنه بالأساس لدى المرأة قناتين ومبيضين يشتغلان عادة بالتناوب فيما بينهما وبالتالي إذا وجدت قناة سليمة يمكن أن يحدث حمل دون المساعدة على الإنجاب. والإنسداد لقنوات فالوب له ثلاثة مستويات إذ يمكن أن يكون الإنسداد في أول القناة ويكون العلاج في هذه الحالة معقد قليلا أما إذا كان الإنسداد في منتصف أو نهاية القناة فيكون العلاج في هذه الحالة أسهل خاصة إذا لم تكون هناك عدة تقلصات.

عموما لا توجد أعراض عند الإصابة بانسداد في قنوات فالوب ولكن أحيانا يمكن أن تشعر المرأة المصابة بآلام في بداية الدورة أو خلال الدورة كاملة وتكون الآلام متمركزة على جهة واحدة ونجد هذه الأعراض غالبا لدى النساء اللواتي تكن قنوات فالوب لديهن منتفخة ومليئة بسائل وهو ما يسبب كل هذه الآلام ولكن في 90 بالمائة لا يتم اكتشاف الانسداد إلا عند تأخر الإنجاب أو حدوث الحمل خارج الرحم وخاصة إذا حدث في القناة. وفي حال حدوث الحمل خارج الرحم يمكن أن تنفجر قنوات فالوب أو إحداها وهو ما ستشعر به المرأة من خلال الشعور بآلام شديدة ويمكن أن يحدث أيضا نزيف داخلي مما قد يسبب للمرأة دوار شديد وهي حالة استعجالية جدا تستوجب التدخل الطبي السريع لأنها قد تهدد من حياة المرأة.

توجد العديد من الوسائل المساعدة على تشخيص انسداد قنوات فالوب أولها يكون عبر طرح عدد من الأسئلة على المرأة حول تاريخ عملياتها الجراحية والالتهابات التي من الممكن أن تكون قد أصيبت بها في السابق ثم ينتقل المختص إلى الفحص عبر الرنين المغناطيسي الذي سيكشف لنا الانسداد فقط في حال كانت القناة منتفخة وبها سائل لذلك يجب أيضا القيام بفحوصات أخرى إلى جانب الرنين المغناطيسي كالتحاليل والأشعة بالصبغة وهي تقنية تساعد جدا على اكتشاف الانسداد وتحقيق موقعه بالضبط ويتم هذا الفحص عادة في الفترة الأولى التي تلي الدورة الشهرية ويتم وضع قمع لرؤية عنق الرحم مع حقن سائل ملون يساعد على رؤية الرحم من الداخل بوضوح وخاصة رؤية قنوات فالوب وتحديد موقع الانسداد بالضبط كما يمكن أيضا اللجوء إلى المنظار الداخلي والذي يتم عبر إحداث ثلاث ثقوب متفرقة في البطن لإدخال المنظار الذي يساعد على التشخيص وتحديد إذا كانت قنوات فالوب صالحة أ لا كما يمكن أيضا أن يحدث العلاج عبر المنظار في نفس الوقت.

هذا وتعد جراحة المنظار من أفضل الطرق العلاجية المعتمدة في علاج انسداد قنوات فالوب نظرا لنجاعتها وقدرتها على تسريح الانسداد وحتى استئصال القنوات إذا كانت غير صالحة وتعويضها بقنوات أخرى وفي هذا السياق يمكن للنساء اللواتي تم استئصال قناتي فالوب لديهن من تحقيق الحمل عبر وسائل المساعدة على الإنجاب.