SYNACTHEN 1MG, Soluté injectable

Le tétracosactide est un polypeptide possédant les propriétés stimulantes de l'ACTH sur la corticosurrénale. C’est un corticostimuline de synthèse d'action constante.

Indications thérapeutiques :

• Traitement de deuxième intention du syndrome de West en cas d'inefficacité des traitements corticoïdes par voie orale.
• Exploration dynamique de la corticosurrénale ( cas de déficit corticosurrénalien ou de déficit en 21-bêta-hydroxylase).

Posologie :

Traitement de 2ème intention du syndrome de West :

• Enfant : 0,1 mg/kg/jour pendant 15 jours puis une diminution progressive des doses sur 15 jours doit être effectuée jusqu'à une posologie de 0,8 mg/jour..

Contre-indications :

• Hypersensibilité au principe actif ou à l'un des autres constituants du produit.                
• Troubles de la coagulation en cas d'injection intra-musculaire.
• Tout état infectieux,
• Viroses en évolution (notamment hépatites, herpès, varicelle, zona),
• Etats psychotiques encore non contrôlés par un traitement,
• Vaccins vivants,
• Médicaments donnant des torsades de pointes

Effets secondaires :

• Rétention d'eau et de sel,
• Hypertension artérielle ;
• Baisse du taux de potassium
• Surexcitation,
• Euphorie,
• Troubles du sommeil ;
• Ostéoporose ;
• Ulcère de l'estomac ou du duodénum.

Interactions médicamenteuses:

• Médicaments donnant des torsades de pointes
• Acide acétylsalicylique par voie générale et par extrapolation
• Autres salycilés
• Antiarythmiques donnant des torsades de pointes
• Anticoagulants oraux
• Autres hypokaliémiants (diurétiques hypokaliémiants seuls ou associés, laxatifs stimulants, amphoténcine B IV)
• Digitaliques
• Héparines par voie parentérale
• Inducteurs enzymatiques: carbamazépine, phénobarbital, phénytoïne, primidone, rifabutine, rifampicine.
• Insuline,
• Metformine,
•  Sulfamides hypoglycémiants
• Isoniazide
• Antihypertenseurs
• Interféron alpha
• Vaccins vivants atténués