Le Reflux Gastro-Œsophagien (RGO) : comprendre et soulager ce trouble digestif fréquent

   

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est une affection courante qui touche environ 20 % de la population. Il survient lorsque le contenu acide de l'estomac remonte dans l'œsophage, provoquant des symptômes tels que des brûlures d'estomac, une régurgitation et une sensation d'aigreur dans la gorge.

Symptômes

Les symptômes du RGO peuvent inclure :

• Brûlures d'estomac: Sensation de brûlure dans la poitrine derrière le sternum, qui survient généralement après les repas ou la nuit.
• Régurgitation: Remontée du contenu acide de l'estomac dans la gorge ou la bouche.
• Douleur thoracique: Douleur dans la poitrine qui peut être confondue avec une crise cardiaque.
• Difficulté à avaler: Sensation de nourriture qui reste coincée dans la gorge.
• Toux chronique: Toux sèche persistante qui n'est pas causée par une infection.
• Enrouement: Changement de la voix due à l'irritation de la gorge.

Causes

Le RGO est causé par un dysfonctionnement du sphincter œsophagien inférieur (SOI), un muscle qui agit comme une valve entre l'estomac et l'œsophage. Lorsque le SOI est affaibli ou se relâche de manière inappropriée, le contenu acide de l'estomac peut remonter dans l'œsophage.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque du RGO incluent :

• Hernie hiatale: Un passage anormal de la partie supérieure de l'estomac à travers le diaphragme.
• Surpoids ou obésité: L'excès de poids peut augmenter la pression intra-abdominale et favoriser le reflux acide.
• Grossesse: Les changements hormonaux pendant la grossesse peuvent affaiblir le SOI.
• Tabagisme: La fumée de cigarette peut irriter l'œsophage et affaiblir le SOI.
• Consommation d'alcool: L'alcool peut détendre le SOI et favoriser le reflux acide.
• Certains aliments et boissons: Les aliments gras, épicés, acides ou caféinés peuvent déclencher les symptômes du RGO.
• Certains médicaments: Certains médicaments, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), peuvent affaiblir le SOI.

Diagnostic

Le diagnostic du RGO est généralement effectué par un gastro-entérologue. Il peut inclure :

• Interrogatoire clinique: Le médecin vous posera des questions sur vos symptômes, vos antécédents médicaux et vos facteurs de risque.
• Endoscopie digestive haute: Examen visuel de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum à l'aide d'une sonde flexible munie d'une caméra.
• pH-métrie oesophagienne: Mesure du pH dans l'œsophage pendant 24 heures pour déterminer la fréquence et la gravité du reflux acide.
• Manométrie oesophagienne: Étude de la motricité de l'œsophage pour déterminer la force et la coordination des contractions oesophagiennes.

Traitement

Le traitement du RGO dépend de la gravité des symptômes et de la cause sous-jacente. Il peut inclure :

• Mesures hygiéno-diététiques: Modification du mode de vie pour réduire les facteurs de risque, tels que la perte de poids, l'arrêt du tabac, la réduction de la consommation d'alcool et l'éviction des aliments et boissons qui déclenchent les symptômes.
• Médicaments: Antiacides, pansements gastriques, inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) et antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine.
• Chirurgie: Intervention chirurgicale pour corriger une hernie hiatale ou renforcer le SOI dans les cas graves.

Prévention

Il existe plusieurs mesures que vous pouvez prendre pour prévenir le RGO, notamment :

• Maintenir un poids de forme
• Arrêter de fumer
• Limiter la consommation d'alcool
• Éviter les aliments et boissons qui déclenchent les symptômes
• Manger des repas plus petits et plus fréquents
• Ne pas manger dans les 3 heures précédant le coucher

Complications du RGO

Le RGO non traité peut entraîner des complications graves, notamment :

• Œsophagite: Inflammation de l'œsophage qui peut causer des douleurs, des ulcères et des saignements.
• Sténose oesophagienne: Rétrécissement de l'œsophage qui peut rendre la déglutition difficile.
• Barrett de l'œsophage: Affection précancéreuse dans laquelle la muqueuse de l'œsophage se transforme en un type de muqueuse semblable à celle de l'intestin.
• Adénocarcinome de l'œsophage: Cancer de l'œsophage.

Conclusion

Le RGO est une affection courante qui peut être gênante et, dans certains cas, entraîner des complications graves. Heureusement, il existe de nombreuses options de traitement disponibles pour soulager les symptômes et prévenir les complications. Si vous souffrez de symptômes de RGO, il est important de consulter un médecin pour obtenir un diagnostic et un traitement adéquats.