I/ HYPERCHOLESTEROLEMIES
-LORSQU'UN REGIME PAUVRE EN GRAISSES ADAPTE ET ASSIDU S'EST AVERE INSUFFISANT.
-D'AUTANT QU'IL EXISTE DES FACTEURS DE RISQUES ASSOCIES (ANTECEDENTS FAMILIAUX VASCULAIRES PRECOCES, TABAGISME, HTA, DIABETE SUCRE) ET/OU
UNE INSUFFISANCE CORONAIRE.
1- HYPERCHOLESTEROLEMIE ISOLEE (IIA)
LA SIMVASTATINE EST INDIQUEE EN PREMIERE INTENTION EN CAS DE PERSISTANCE D'UNE HYPERCHOLESTEROLEMIE ISOLEE, APRES UN REGIME ADAPTE PAUVRE EN GRAISSES ET EN CHOLESTEROL.
2- HYPERCHOLESTEROLEMIE ASSOCIEE A UNE HYPERTRIGLYCERIDEMIE (HYPERLIPIDEMIE MIXTE IIB).
L'HYPERTRIGLYCERIDEMIE IMPLIQUE DES MESURES HYGIENO-DIETETIQUES APPROPRIEES (REDUCTION DES APPORTS GLUCIDIQUES, PERTE DE POIDS, SEVRAGE
OENOLIQUE, NORMALISATION D'UN DIABETE SUCRE) QUI S'AVERENT SOUVENT SUFFISANTES. LE REGIME HYPOCHOLESTEROLEMIANT EST ASSOCIE.
LA SIMVASTATINE EST INDIQUEE EN 2EME INTENTION LORSQUE LA CORRECTION DE L'HYPERCHOLESTEROLEMIE N'EST PAS OBTENUE.
LA POURSUITE DU REGIME EST TOUJOURS INDISPENSABLE.
II/ PREVENTION DE L'INFARCTUS DU MYOCARDE, ET REDUCTION DE LA MORTALITE, CHEZ LE CORONARIEN AVERE AYANT UNE HYPERCHOLESTEROLEMIE MODEREE A SEVERE.
CETTE INDICATION REPOSE SUR DES DONNEES OBTENUES CHEZ DES SUJETS AGES DE MOINS DE 70 ANS.
LA SIMVASTATINE EST INDIQUEE LORSQUE L'HYPERCHOLESTEROLEMIE PERSISTE MALGRE UN REGIME ADAPTE ET ASSIDU. LA POURSUITE DU REGIME EST TOUJOURS INDISPENSABLE.
NOTA: 1- HYPERCHOLESTEROLEMIE FAMILIALE HOMOZYGOTE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS D'HYPERCHOLESTEROLEMIE FAMILIALE HOMOZYGOTE, L'ABSENCE COMPLETE DE RECEPTEURS DES LDL NE PERMET GUERE D'ATTENDRE UN BENEFICE DE LA SIMVASTATINE.
2- HYPERTRIGLYCERIDEMIE ISOLEE((TYPES I,IV,V) LA SIMVASTATINE N'EST PAS INDIQUEE.