Acte : Médiastinotomie

La médiastinotomie est une procédure chirurgicale utilisée par les chirurgiens thoraciques pour accéder à la poitrine médiane et aux organes thoraciques. Elle consiste à ouvrir la poitrine médiane (médiastin) pour accéder aux organes thoraciques et effectuer des interventions chirurgicales. Elle est largement utilisée pour traiter les troubles du médiastin, tels que l'obstruction des voies aériennes, l'hémothorax, l'hydrothorax, l'emphysème, les lésions tumorales et les malformations congénitales.

La médiastinotomie peut être effectuée par des méthodes ouvertes ou fermées. La méthode ouverte implique une incision cutanée pour accéder à la poitrine médiane. La méthode fermée implique l'utilisation d'un endoscope ou d'un instrument chirurgical spécialisé pour accéder à la poitrine médiane sans avoir à effectuer une incision cutanée.

Lors de la médiastinotomie, le chirurgien thoracique commence par évaluer le médiastin à l'aide d'une radiographie thoracique. Cette étape est essentielle pour identifier le lieu et la taille de l'incision et pour déterminer la taille de l'incision. L'incision est ensuite faite à travers la peau et les muscles de la poitrine et le médiastin est ouvert. Un endoscope ou un instrument spécialisé est alors inséré à travers l'incision pour accéder aux organes thoraciques. Une fois que les organes sont accessibles, le chirurgien peut effectuer des interventions chirurgicales, telles que l'ablation de tumeurs, la réparation des lésions ou la détection et le traitement des malformations congénitales.

Après la procédure, le médiastin est refermé et les incisions sont recousues. La médiastinotomie est généralement réalisée sous anesthésie générale, bien que des anesthésies locales ou régionales soient parfois utilisées. La procédure peut prendre de 30 minutes à une heure et demie.

La médiastinotomie comporte des risques et des complications, notamment les saignements, les infections, les lésions nerveuses et les réactions allergiques. Les patients doivent discuter de tous les risques et bénéfices de la procédure avec leur médecin avant de décider de la subir. La médiastinotomie peut être une procédure efficace et sûre pour traiter les troubles du médiastin et les malformations congénitales, mais elle doit être effectuée par un chirurgien thoracique expérimenté et qualifié.