VANCOMYCIN HIKMA 1000 mg Pdre p.prep.injectable B/1 flacon

Le chlorhydrate de vancomycine est indiqué dans le traitement des infections sévères ou graves dues aux germes sensibles à la vancomycine y compris les staphylocoques résistant à la méticilline (resistant à la ß-lactame).
Elle est indiquée aussi pour les patients allergiques aux pénicillines et pour ceux qui ne peuvent pas recevoir ou pour ceux qui ne repondent pas à dautres médicaments notamment les pénicillines ou les céphalosporines et pour le traitement des infections microbiennes.
La vancomycine est indiquée dans le traitement de fonds si des infections à staphylocoques résistants à la méthicilline sont soupçonnées mais après confirmation le traitement doit être adapté en fonction des données.
La vancomycine est efficace dans le traitement de lendocardite à staphylococcus. Son efficacité a été démontrée dans dautres infections dues aux staphylocoques y compris la septicémie, les infections osseuses, les infections des voies respiratoires inférieures et de la peau.
Lorsque les infections dues aux staphylocoques sont purulente , les antibiotiques sont utilisés comme adjuvants aux mesures chirurgicales. La vancomycine sest révélée active seule ou en association avec les aminosides dans les endocardites à S.viridans ou S. bovis.
Dans les endocardites à entérocoques (par exemple Streptococcus faecalis), la vancomycine doit être associée à un aminoside. La vancomycine est efficace dans le traitement de lendocardite diphtérique.
La vancomycine a été utilisée avec succès en association avec la rifampicine, un aminoside ou les deux à la fois dans lendocardite prosthétique de valve causée par S. epidermidis ou diphtheroids.
Des spécimens pour les cultures bactériologiques devraient être obtenus afin disoler et identifier les germes causatifs et de déterminer leurs sensibilités à la vancomycine. La forme parentérale de vancomycine peut être administrée oralement pour le traitement de la colite pseudomembraneuse associés aux antibiotiques et produite par le C. difficile et pour lentérocolite staphylococcique.
Ladministration parentérale de la vancomycine seule est davantage non fondée pour ces indications. La vancomycine nest pas efficace par la voie orale pour dautres types dinfection.
Bien que dans aucune étude clinique lefficacité de la vancomycine intraveineuse na été démontrée cette dernière a été suggérée par lAmerican Heart Association et lAmerican Dental Association (lassociation américaine du coeur et lassociation dentaire américaine) comme prophylaxie contre lendocardite bactérienne pour les patients allergiques à la pénicilline et qui ont une maladie cardiaque congénitale ou rhumatismale ou dautres maladies cardiaques valvulaires quand ces patients subissent des soins dentaires ou des interventions chirurgicales des voies respiratoires supérieures.
REMARQUE: Lors du choix des antibiotiques pour la prévention de lendocardite bactérienne le médecin ou le dentiste doit lire lintégralité du rapport de lAmerican Heart Association et lAmerican Dental Association. Pour réduire le développement des bactéries résistantes aux médicaments et pour le maintien de lefficacité de la vancomycine et des autres antibactériens la vancomycine ne devrait être utilisée que pour traiter ou prévenir les infections qui sont décelées ou qui sont fortement soupçonnées dêtre causées par des bactéries sensibles à la vancomycine.
Les données concernant la culture et la sensibilité des bactéries devraient être considérés dans le choix ou la modification de la thérapie antibactérienne. En labsence de telles données lépidémiologie locale et la sensibilité peuvent contribuer au choix empirique de la thérapie.