PROSTIGMINE 0,5 MG / ML, Solution injectable

La néostigmine est un parasympathomimétique indirect, inhibiteur des cholinestérases

Indications thérapeutiques :

• Décurarisation post-opératoire (après curarisation par curares non dépolarisant).
• Myasthénie.
• Test à la prostigmine pour le diagnostic de la myasthénie.

Posologie :

Myasthénie :

• Adulte: 2 à 5 ampoules par jour, réparties en 4 à 6 administrations,
• Enfant: 0,04 mg/kg/injection.

Test à la prostigmine :

• Adulte: 0,5 à 1 mg par voie intramusculaire ou intraveineuse, associé éventuellement à une injection de 0,25 mg de sulfate d'atropine (pour limiter une possible crise cholinergique).
• Enfant: 0,05 mg/kg par voie intramusculaire ou intraveineuse, associé éventuellement à une injection de sulfate d'atropine (pour limiter une possible crise cholinergique).

Décurarisation post-opératoire :

• Adulte: 0,04 à 0,05 mg/kg en injection intraveineuse, sans dépasser 0,06 mg/kg.
• Enfant: 0,03 mg/kg en injection intraveineuse.

Contre-indications :

• Hypersensibilité au principe actif ou à l'un des autres constituants du produit.
• Obstruction mécanique des voies digestives et urinaires.
• Asthme.
• Maladie de Parkinson.

Effets secondaires :

• Nausées,
• Vomissement,
• Diarrhée,
• Augmentation des sécrétions bronchiques,
• Bronchospasme
• Douleurs abdominales,
• Ballonnement,
• Augmentation de la sécrétion de salive et de larmes,
• troubles cardiaques (ralentissement ou accélération du rythme cardiaque, hypotension),
• Malaise,
• Faiblesse musculaire,
• Crampe,
• Contractions musculaires involontaires,
• Soubresauts musculaires,
• Réactions de type allergique (hypersensibilité),
• Troubles de la vue,
• Transpiration excessive,
• Contraction de la pupille.

Interactions  médicamenteuses:

• Autres médicaments anticholinestérasiques
• Médicaments atropiniques
• Médicaments bradycardisants
• Bêtabloquants dans l'insuffisance cardiaque (bisoprolol, carvédilol, métoprolol, nébivolol)
• Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
• Pilocarpine
• Autres bradycardisants