LIDOCAINE 5% LAPROPHAN Solution pour anesthésie de contact,

La lidocaïne est un anesthésique local et un anti-arythmique de la famille des amino-amides

Indications thérapeutiques :

• Sphére ORL = examen laryngé, ponction de sinus, cauthérisation des cornets.
• En art dentaire = anesthésie pour prise d'empreinte (abolition du réflexe nauséeux), pour préparation des cavités sensibles; anesthésie de contact au point d'injection pour anesthésies par infiltration (tronculaires, périapicale), anesthésie gingivale pour pose de couronnes, bagues de bridges, détartrages profonds.
• Avant intubation.
• Avant examens endoscopiques en ORL, pneumologie, gastro-entérologie.

Posologie :

Réservé à l'adulte et enfant de plus de 6 ans

 La lidocaïne 5% est administrée par pulvérisation, instillation, tamponnement, sans dépasser la dose totale de 4 ml.

- chez l'enfant de plus de 6 ans : la posologie varie de 2 à 4 mg/kg sans dépasser 200 mg de chlorhydrate de lidocaïne.

Contre-indications :

• Comme tout anesthésique local, la lidocaïne a pour contre indications les sujets allergiques aux anesthésiques locaux du même groupe chimique ou au parahydroxybenzoate de méthyle contenu dans l'excipient
• L'utilisation de lidocaïne à 5% est contre indiquée chez le nourrisson et le petit enfant de moins de 6 ans en raison du risque de résorption très rapide de cette concentration élevée de l'anesthésique et du risque de convulsion lié à la concentration élevée de lidocaïne de ce médicament.
• Porphyries
• Epilepsie non contrôlée par un traitement.

Effets secondaires :

• Neurologiques centraux à type de nervosité, agitation, baillements, bourdonnement, céphalées, nausées.
• Respiratoires : tachypnée puis bradypnée pouvant conduire à l’apnée.
• Cardiovasculaires à type de troubles du rythme de la conduction, voire de collapsus sévère.
• La réaction toxique est exceptionnelle, mais peut être immédiate, due à un passage intravasculaire accidentel, ou retardé par surdosage vrai dû à l’utilisation d’une grande quantité d’anesthésique La lidocaïne n'est que tout à fait exceptionnellement à l'origine de réactions anaphylactiques.

Interactions médicamenteuses:

• Amidoarone
• Bêta-bloquants (sauf esmolol)
• Cimétidine
• Fluvoxamine
• Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque