سرطان الثدي: الفحص و الأعراض و المتابعة

يمكن أن يؤدي العلاج المبكر إلى تحسين التشخيص بشكل كبير. ما الأعراض التي يجب تنبيهها؟ متى يكون لديك صورة ماموجرام؟ ما هي العلاجات؟ ما هي التوقعات؟

سرطان الثدي هو أكثر أنواع السرطانات التي يتم تشخيصها عند النساء وأكثرها فتكًا. يمكن أن يصيب سرطان الثدي هذا الرجال أيضًا ولكن بنسبة صغيرة جدًا (أقل من 1٪ من جميع الحالات). في كل عام ، يمثل شهر أكتوبر فرصة للمرأة للمشاركة في الفحص لسرطان الثدي.

ما هو سرطان الثدي؟

يتطور هذا المرض من خلايا الغدة الثديية: ويسمى بالسرطان الغدي. تتحول خلية غدة الثدي فجأة وتنمو بطريقة فوضوية ؛ تتكاثر الخلايا الناتجة دون توقف ويمكن أن تهاجر إلى أجزاء أخرى من الجسم. ثم تنتقل هذه الخلايا ، والتي يمكن أن تصل إلى العظام، أعضاء مثل الكبد أو الرئتين. … ". تتطور هذه الخلايا من الظهارة التي تبطن قنوات الحليب (حيث يدور الحليب).

عوامل الخطر:

هناك العديد من عوامل الخطر للإصابة بسرطان الثدي. الأول هو الأكثر إنتشارا، لكن له مساهمة صغيرة في تطور سرطان الثدي. على سبيل المثال ، قد تكون الدورة الشهرية مبكرة ، أو تأخر انقطاع الطمث ، أو عدم الإنجاب أو بعد ذلك ، أو عدم الرضاعة الطبيعية من عوامل الخطر المعتدلة.

عوامل خطر أخرى منتشرة، لكنها منخفضة نسبيًا من حيث التأثير: حقيقة اتباع علاج هرموني ضد انقطاع الطمث وزيادة الوزن والسمنة ونمط الحياة المستقرة ، وكذلك استهلاك الكحول. يمكن تمييز مجموعة فرعية أخرى من عوامل الخطر: "تلك الأقل إنتشارا ولكنها تلعب دورا هاما"، هذه هي العوامل الوراثية يمكن أن تتعرض النساء اللائي يحملن جينات BRCA1 أو BRCA 2 لخطر الإصابة بسرطان الثدي بنسبة تصل إلى 70٪ في حياتهن. "لكن هذا يمثل أقل من 5٪ من الحالات بين المرضى". تلعب الوراثة دورًا أيضًا: فالنساء اللاتي لديهن تاريخ من الإصابة بسرطان الثدي في أسرهن أكثر عرضة للإصابة. قد تشارك أيضًا جينات أخرى نادرة ، BRCA1 أو BRCA 2.

وهناك عوامل محدودة جدًا ، عوامل متخصصة. وبالتالي ، فإن التعرض للإشعاع للصدر خلال فترة المراهقة بعد الإصابة بالسرطان لأول مرة يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي في مرحلة البلوغ.

ما الأعراض التي يجب التنبه إليها؟

يعتبر وجود كتلة في الثدي من أكثر الأعراض وضوحًا. ولكن في الوقت الحالي ، وبفضل التقدم في الفحص ، يتم اكتشاف السرطانات في مرحلة مبكرة بشكل متزايد ، في التصوير الشعاعي للثدي ، حتى قبل أن تظهر بهذه الكتلة. في حالات نادرة ، هناك أعراض أخرى: تشوه الثدي ، وانكماش الحلمة ، وإفرازات الثدي ، وتغير لون الجلد حول الحلمة ، والعقد الليمفاوية في الإبط.

كيف يتم فحص سرطان الثدي؟

يتم فحص سرطان الثدي من قبل السلطات الصحية. يتم تشجيع جميع النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 50 و 75 عامًا على إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية كل عامين. هذا التصوير الشعاعي للثدي هو موضوع إعادة قراءة إشعاعية مزدوجة ، من أجل تجنب فقدان الحالات ، يحدد جان إيف بيرغا. يغطي الضمان الاجتماعي هذا الفحص بالكامل. يمكن أن تستفيد النساء المعرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي من متابعة محددة تتناسب مع وضعهن الفردي. تشير التوصيات إلى أن المرضى المعرضين للخطر من سن 25 يجب أن يتم توجيههم نحو الفحص الشخصي. استشارات أمراض النساء هي أيضًا فرصة لفحص نفسك ، وذلك بفضل جس الثدي و يمكن للمرأة أيضًا إجراء الفحص الذاتي لاكتشاف الكتلة المحتملة.

المراحل:

هناك 4 مراحل لسرطان الثدي:

• تتوافق المرحلة الأولى مع ورم صغير حجمه أقل من 2 سم ، دون إصابة العقدة الليمفاوية.
• تتوافق المرحلة الثانية مع ورم حجمه يتراوح بين 2 و 5 سم أو تورط واحد إلى ثلاث عقد إبطية.
• تتوافق المرحلة الثالثة مع مرحلة متقدمة محليًا ، حيث يكون الورم أكبر من 5 سم أو يصل إلى الجلد أكثر من أربع عقد.
• المرحلة الرابعة تتوافق مع المرحلة النقيلية، انتشرت الخلايا السرطانية إلى أعضاء أو أنسجة أو عظام أخرى وانتشرت.

كن حذرًا ، غالبًا ما يكون هناك خلط بين المرحلة والدرجة، وبالفعل تشير المرحلة إلى اتساع المرض ، حجم الأورام ، بينما تشير الدرجة إلى شدة الورم. هناك ثلاث درجات: الأول يتوافق مع الأورام الأقل انتشارًا والثالث للأورام الأكثر عدوانية، لذا يمكن أن يكون لديك ورم صغير جدًا ولكنه شديد العدوانية.

العلاج: كيف نعالج سرطان الثدي؟

• الجراحة "استئصال الثدي" : العلاج الأول المقدم للسيدات المصابات بسرطان الثدي هو الجراحة. تتم إزالة الورم وكذلك العقدة الليمفاوية الإبطية، نقوم بإجراء تشريح إبط أقل وأقل ؛ نزيل العقدة الحارسة ، التي يصب فيها الورم. إزالة الثدي (استئصال الثدي) ليست منهجية: هذا الفعل يعتمد على حجم الورم. الاتجاه الحالي هو بالأحرى التدخلات في الأورام الصغيرة ، فنحن نمارس عددًا أقل من عمليات استئصال الثدي. على الرغم من أنه كان لا بد من إجراء عملية استئصال الثدي ، فقد تطورت جراحة إعادة البناء كثيرًا الآن.
• العلاج الإشعاعي: علاج محلي إقليمي آخر: العلاج الإشعاعي ، والذي يأتي بالإضافة إلى الجراحة. يحدث هذا الإجراء دائمًا عند الاحتفاظ بالثدي ، من أجل علاج بقية الثدي ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا بعد الاستئصال.
• العلاج المضاد للهرمونات: بشكل عام ، يتم إعطاء العلاجات المساعدة لمنع تكرار وانتشار الخلايا السرطانية النقيلية. يوصف العلاج المضاد للهرمونات على شكل أقراص. يتعلق الأمر بمنع إنتاج هرمون الاستروجين ، مع العلم أن ثلثي حالات سرطان الثدي تعتمد على الهرمونات.
• العلاج الكيميائي: قد يكون العلاج الكيميائي ضروريًا إذا كان الورم أكثر عدوانية ، أو إذا لم يكن هناك مستقبل للهرمونات في الورم ، أو إذا كانت الغدد الليمفاوية متورطة. الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي خطيرة: تساقط الشعر ، انخفاض المناعة ، الإرهاق الشديد ، انقطاع الطمث المبكر … يستغرق حوالي 6 إلى 8 جلسات متباعدة ثلاثة أسابيع. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إعطاء العلاجات الكيميائية قبل الجراحة لتقليل حجم الورم لتجنب إزالة الثدي ، أو للأورام الأكثر خطورة.
• العلاجات المستهدفة: أخيرًا ، يمكن وصف العلاجات المستهدفة ، بالإضافة إلى العلاج الكيميائي ، ولكنها مخصصة فقط للنساء المصابات بسرطان الثدي (HER2، والذي يمثل 12 إلى 15٪ من الحالات).

من ناحية أخرى ، فإن العلاجات الشخصية هي أمل للطب الحديث. "لكن في سرطان الثدي ، تستخدم هذه العلاجات سريعة التطور في الوقت الحالي بشكل رئيسي في الأشكال المتقدمة من المرض. العلاج المناعي لم يتطور بعد في سرطان الثدي"

بعد سرطان الثدي: إعادة بناء الثدي

الجراحة التجميلية والترميمية ، التي يوصى بها كثيرًا بعد إزالة الورم ، تجعل من الممكن تقديم مساعدة كبيرة للمرضى من خلال إيجاد ثدي قريب من الثدي الذي كان لديهم قبل العملية. المزيد والمزيد من خدمات السرطان تضم جراح تجميل في فريقهم لتقديم المشورة للمرضى بشأن إعادة بناء الثدي في أفضل الظروف. يتعاون طبيب الأورام وجراح التجميل معًا في هذه المرحلة المهمة للمرأة. سوف ينصح الجراح المريض حسب نوع التدخل الذي يتم إجراؤه ، وعلاج ما بعد الجراحة ، وحالة الجلد والعضلات ...

التطور والتشخيص: هل يمكننا علاج سرطان الثدي؟

سرطان الثدي هو سرطان مع تشخيص جيد. على أي حال ، فهي من أقل معدلات الوفيات بسبب التشخيص المبكر. فبعض أنواع سرطانات الثدي شديدة العدوانية لها أعراض ضعيفة. وتظل سرطانات المرحلة الرابعة غير قابلة للشفاء ، إلا في حالات نادرة. لا يزال هناك الكثير من التقدم الذي يتعين إحرازه.