الطفل الخديج: الأعراض والأسباب

تعريف الطفل الخديج

الطفل الخديج هو الطفل المولود قبل الأسبوع 37 من الحمل وتكون أعضاء الطفل الخديج مكتملة النمو إلا أنها غير مكتملة وظيفيا، لذلك غالبا ما يكون وزن هؤلاء الرضع ضعيف وأقل من 2.5 كغ وقد يكون أحيانا أقل من 1كغ. يعاني هؤلاء الأطفال عند الولادة من مشاكل في التنفس بسبب عدم اكتمال وظيفة الرئتين.

درجات الطفل الخديج

تقسم درجات الأطفال الخدج إلى 4 درجات وهي :

• الأطفال الخدج المتأخرين: هم الأطفال المولودين بين الأسبوع37 والأسبوع 34 يكون نمو هؤلاء الأطفال تقريبا مكتمل لكن هذا لا يمنع من وجود صعوبات على مستوى التنفس والهضم بسبب عدم اكتمال وظيفة هذه الأعضاء.
• الأطفال الخدج المعتدلين : هم الأطفال الذين ولدو بين الأسبوع 32 و34.
• الأطفال الخدج المبكرين : هم الأطفال الذين ولدوا بين الأسبوع 28 و32 وتكون جميع أعضائهم غير مكتملة وظيفيا.
• الأطفال الخدج المبكرين جدا : هم الأطفال الذين ولدوا بعد أقل من 28 أسبوع من الحمل.

المخاطر

الطفل الخذيج هي حالة منتشرة وفي تونس إجمالا يولد 8 بالمائة من الرضع قبل موعد الولادة وهي نسبة مرتفعة نسبيا. وعلى مستوى عالمي فإن حوالي 6 إلى 10 بالمائة من الولادات تكون مبكرة وسنويا يبلغ عدد الولادات المبكرة 15 مليون حالة. وكلما كانت الولادة مبكرة أكثر كلما شكلت خطرا على حياة الرضيع رغم تطور تقنيات إنعاش هؤلاء الأطفال الخدج.

ومن بين أهم المضاعفات التي تصيب الرضع الخدج عند الولادة هي الزيف نظرا لضيق حجم العروق أو حدوث صعوبات كبيرة في التنفس كما يمكن أن يؤثر الزيف على حاسة البصر. هذا ويكون هؤلاء الرضع أكثر عرضة للإصابة بالعدوى الجرثومية والالتهابات بسبب ضعف الجهاز المناعي.

الأسباب

توجد عدة أسباب قد تؤدي إلى الولادة المبكرة، وبالنسبة للأم قد تكون الأسباب مرتبطة بتقدم السن أو بالمشاكل على مستوى الرحم أو الأمراض التي تصيب المرأة خلال الحمل كالسكري وارتفاع ضغط الدم التي تؤدي إلى حدوث مضاعفات تضطر الأطباء لتوليد الرضيع مبكرا لإنقاذ حياته وحياة الأم. أما بالنسبة للأسباب المتعلقة بالجنين فقد يكون التوئم أو الثلاثي وطفل الأنبوب الأكثر عرضة للولادة المبكرة.

العلامات

يجب أن تنتبه الأم إلى بعض العلامات التي إذا ظهرت قبل بلوغ الشهر التاسع فهي تستدعي بالضرورة عيادة المستشفى أو الطبيب المباشر ومن بين هذه العلامات :

• الشعور بانقباضات في البطن
• الشعور بثقل أسفل البطن
• نزول الماء أو الدم

إنعاش الأطفال الخدج

يتم إنعاش الأطفال الخدج منذ مرحلة الولادة فمن الضروري جدا أن يولد الطفل في مكان مجهز بمختلف أجهزة الإنعاش وبحرارة معتدلة ومنذ خروج الجنين تتم مراقبة نسبة الأكسجين ونبضات القلب ومؤشر السكري والضغط وفي حال وجود قصور في التنفس يتم ربط الرضيع بجهاز تنفس اصطناعي.

كما يتم وضع الرضيع في حضانات اصطناعية تحاكي رحم الأم من حيث الرطوبة والتدفئة وتختلف مدة إقامة الطفل حسب تاريخ الولادة وحسب المشاكل التي يعاني منها.