الأورام الليفية الرحمية: تعريف، أعراض، تشخيص وعلاج

الأورام الليفية الرحمية، وتسمى أيضًا الورم العضلي الملساء أو الورم العضلي، هي أورام حميدة تنمو في عضلات الرحم. وهي تتكون من خلايا عضلية ملساء وألياف الكولاجين. الأورام الليفية هي أكثر الأورام الحميدة شيوعًا في الجهاز التناسلي الأنثوي. تصيب حوالي 70٪ من النساء البالغات، بشكل رئيسي بين سن 30 و50 عامًا.

الأعراض

معظم الأورام الليفية الرحمية لا تسبب أي أعراض. ومع ذلك، يمكن أن يسبب البعض أعراضًا، مثل:

• نزيف رحمي غير طبيعي، مثل النزيف الغزير، أو النزيف المطول، أو النزيف بين الحيض.
• آلام الحوض، والتي يمكن أن تكون مستمرة أو متقطعة، خفيفة أو شديدة.
• إحساس بالضغط أو الثقل في الحوض.
• مشاكل في التبول، مثل زيادة عدد مرات التبول، أو الشعور بالحاجة الملحة للتبول، أو التهابات المسالك البولية.
• مشاكل في الأمعاء، مثل الإمساك أو الإسهال.
• صعوبة في الحمل أو الحفاظ على الحمل.

التشخيص

يتم تشخيص الأورام الليفية الرحمية عادةً عن طريق الفحص النسائي والموجات فوق الصوتية الحوضية. يسمح الفحص النسائي بلمس وجود الأورام الليفية على سطح الرحم. تسمح الموجات فوق الصوتية الحوضية بتقييم حجم وشكل وموقع الأورام الليفية.

في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات أخرى لتأكيد التشخيص، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي الحوضي أو تصوير الرحم والقنوات.

العلاج

يعتمد علاج الأورام الليفية الرحمية على حجم وموقع وأعراض الأورام الليفية.

الأورام الليفية غير المسببة للأعراض لا تحتاج عادةً إلى علاج.

يمكن علاج الأورام الليفية المسببة للأعراض بالأدوية أو الجراحة.

الأدوية

يمكن استخدام الأدوية لعلاج أعراض الأورام الليفية الرحمية، مثل النزيف الرحمي غير الطبيعي أو آلام الحوض. الأدوية الأكثر شيوعًا هي:

• موانع الحمل الهرمونية، مثل حبوب منع الحمل، أو الغرسات، أو الحلقة المهبلية، يمكن أن تساعد في تقليل النزيف الرحمي غير الطبيعي.
• ناهضات مستقبلات الهرمون المطلق لموجه الغدد التناسلية (GnRH)، مثل الليوبرولين أو الغوسيرين، يمكن أن تسبب تقلص حجم الأورام الليفية. ومع ذلك، فإن هذه الأدوية مرتبطة بآثار جانبية، مثل الهبات الساخنة وجفاف المهبل وفقدان كتلة العظام.

الجراحة

الجراحة هي العلاج الأكثر فعالية للأورام الليفية الرحمية المسببة للأعراض. العمليات الجراحية الأكثر شيوعًا هي:

• استئصال الرحم، وهو استئصال الرحم. هذا هو العلاج الأكثر جذرية، ولكنه أيضًا الأكثر فعالية لتخفيف أعراض الأورام الليفية الرحمية.
• انسداد الشرايين الرحمية، وهو عبارة عن سد الشرايين التي تغذي الأورام الليفية. هذه العملية تساعد على تقليص حجم الأورام الليفية وتخفيف الأعراض.
• استئصال الورم العضلي، وهو استئصال الأورام الليفية مع الحفاظ على الرحم. هذه العملية ممكنة إذا كانت الأورام الليفية صغيرة ولا تقع في موقع يعرض الخصوبة للخطر.

الأورام الليفية الرحمية هي أورام حميدة شائعة يمكن أن تسبب أعراضًا مزعجة. يعتمد علاج الأورام الليفية الرحمية على حجم وموقع وأعراض الأورام الليفية.