الاكتئاب: الأعراض والأسباب والعلاج

الاكتئاب من أكثر الأمراض انتشار على مستوى عالمي حيث يأتي في المرتبة الثانية مباشرة بعد أمراض القلب والشرايين، ويعرف الاكتئاب بأنه حالة من الحزن الشديد المستمرة زمنيا ويكون له انعكاسا على المستوى العاطفي والوجداني ويؤثر على سلوك الإنسان مما يصعب حياة الفرد ويجعلها مؤلمة.

الأعراض

تظهر على المريض بالاكتئاب أعراض لا بد أن تستمر لفترة أكثر من أسبوعين حتى تصبح حالة مرضية تستوجب التدخل الطبي ومن بين أهم هذه الأعراض :

الحزن الشديد: ما يميز مريض الاكتئاب ميله للحزن لفترة طويلة يوميا معظم الوقت ويمكن أن يعبر المريض عن هذا الحزن تلقائيا أو أن يلاحظه المقربين منه كأن يلاحظوا تقاسيم وجهه الحزينة وفقدانه للابتسامة والبكاء أحيانا .
إنعدام الرغبة : من الأعراض الرئيسية للاكتئاب هي فقدان الرغبة أي أن يفقد المريض اهتماما بالأشياء والأشخاص التي كانت تعني له في السابق فيتجنب القيام بها أو يتجنب اللقاء بأشخاص كانوا مهمين في حياته كالعائلة أو الأصدقاء بسبب فقدانه المتعة واللذة التي كان يجدها سابقا في هذه الممارسات.
اضطرابات النوم : تظهر على مرضى الاكتئاب مشاكل في النوم تكون على شكل أرق يأتي في أول الليل أو آخره أو يكون أرقا كليا بحيث لا يتمكن المريض من النوم نهائيا أو يمكن أيضا أن يصبح لدى المريض إفراطا في النوم مما يجعله ينام لساعات طويلة ليلا ونهارا وهي أحد ميكانيزمات الدفاع الإنسانية للهروب من الأحاسيس المؤلمة التي يشعر بها.
اضطرابات الشهية : قد يفقد مريض الاكتئاب رغبته في الأكل ويتراجع وزنه بسرعة كبيرة في ظرف قصير أو يمكن أيضا أن يصاب بإفراط في الشهية فيرتفع وزنه بشكل ملحوظ ويمكن حتى أن يصاب بالسمنة.
اضطرابات جنسية : بسبب فقدانه للشغف يمكن أن يفقد المكتئب رغبته الجنسية ويظهر عليه نوع من البرود الجنسي والعاطفي الذي يؤثر على علاقاته الجنسية وعلاقته بالشريك .
فقدان قيمة الذات : لطالما يشعر مرض الاكتئاب بفقدان قيمته الذاتية وينظرون إلى أنفسهم نظرة دونية يحتقرون فيها أنفسهم كما يمكن أيضا أن يشعرو بالذنب بسبب جلد الذات المتكرر حيث يمكن للمريض أن بتذكر مواقف حصلت في الماضي ويضل يحاسب نفسه عليها لمدة طويلة ويدخل في دوامة جلد الذات.
أفكار سوداوية انتحارية : يمكن لمرضى الاكتئاب بعد مدة من الإصابة أن تصبح لديهم أفكار سلبية وسوداوية عن الحياة وقد تصل حد التفكير في الانتحار ومن أخطر الحالات هي عندما لا يفصح المريض عن هذه الأفكار بحيث يكون مبتسما طول اليوم ولا أحد يلاحظ عليه أي تغيير بينما هو لديه أفكارا سوداوية ويخطط لعملية الانتحار دون علم أحد.
الاحساس بالتعب والارهاق الدائمين دون سبب عضوي أو مجهود مبذول

عوامل الاكتئاب

للاكتئاب درجات فيمكن أن يكون خفيفا فمتوسطا أو حادا وهي درجات تحدد مسار العلاج لاحقا، أما بخصوص الأسباب فلا توجد أسباب محددة وراء الإصابة بالاكتئاب بل هي جملة من العوامل التي تتداخل فيما بينها فتنتج حالة من الحزن المستمرة وهي :

عوامل جينية : يمكن أن يكون سبب إصابة الشخص بالاكتئاب هو أنه مهيء جينيا منذ البداية إلى تطوير أعراض الاكتئاب ويعد هذا العامل الوراثي الجنيني من أسباب الاكتئاب الرئيسية.
عوامل بيولوجية : يمكن أن يكون سبب الاكتئاب بيولوجيا حين يحدث اضطراب في بعض الناقلات العصبية كالسيروتونين أو الدوبامين مما يؤدي غلى ظهور أعراض الاكتئاب التي تعالج عن طريق الأدوية التي تعدل من نسبة هذه الناقلات في الدماغ
عوامل اجتماعية : كأحداث الحياة من فشل دراسي أو مهني أو انفصال أو وفاة شخص مقرب وهي حالات تؤثر على نفسية الإنسان
عوامل نفسية : تعود هذه العوامل النفسية عادة إلى أحداث الطفولة لذلك فإن الأطفال الذين تربو في محيط غير سليم أو الذين تربوا بعيدا عن الوالدين يكونون عرضة للإصابة بالاكتئاب وينطبق الأمر كذلك على الأطفال الذين عانوا نقصا في الاهتمام أو الذين تعرضوا لحالات عنف بمختلف أشكاله.

التشخيص والعلاج

لا بد في حال ظهور أعراض الاكتئاب زيارة المختص أولا لتحديد إذا كانت الأسباب ناتجة عن حالة نفسية ما أن الأعراض مرتبطة بمرض عضوي ما كالغدة الدرقية أو فقر الدم وهي أمراض قد تكون لها بعض الأعراض التي تشبه حالة الاكتئاب .

أما بالنسبة للعلاج فهو يختلف حسب نوعية الاكتئاب حيث يمكن الاكتفاء بجلسات علاج معرفي سلوكي إذا كان الاكتئاب خفيفا أما إذا كانت الأعراض متوسطة أو شديدة يتم وصف بعض الأدوية لرفع نسبة بعض النواقل العصبية وتوجد عدة أدوية لعلاج الاكتئاب أهمها مضادات الاكتئاب ومضادات الهذيان حيث يمكن أن تتسبب حالة الاكتئاب في إصابة المريض بالهذيان . وبالنسبة لمرضى اضطراب ثنائي القطب تشكل مضادات الاكتئاب خطرا على صحتهم لذلك توصف لهم بعض العلاجات الخاصة لتعديل المزاج . أما بالنسبة للعلاج النفسي فإلى جانب العلاج السلوكي المعرفي نجد العلاج البين علاقاتي وهو علاج يعتمد خاصة في حالات الاكتئاب لدى الأزواج أو حالات الاكتئاب الناتجة عن وفاة شخص مقرب أو عند حدوث تغيير كبير في الحياة الاجتماعية ويرتكز هذا العلاج على محاولة حل المشاكل المسببة لحالة الاكتئاب. هذا ومن الضروري التأكيد على دور المحيط الاجتماعي والعائلي في علاج مريض الاكتئاب وتكون مساعدة المريض عن طريق الإنصات إليه وتفهم أعراضه مع تجنب الضغط عنه أو لومه عن وضعه.

الطرق الوقائية