الإحاطة الجراحية لمريض القدم السكري

الإحاطة الجراحية لمريض القدم السكري

القدم السكري هي حالة تصيب مرضى السكري نتيجة لتأثر الأعصاب بعد تراكم السكري لسنوات طويلة وهو ما يعطي نقص الإحساس بالأطراف وخاصة بالرجلين ، كما يمكن أن تحدث انسدادات في الأوردة والشرايين مما يجعل الساق ضعيفة أمام العديد من الإصابات. ويمكن أيضاً حدوث بعض التشوهات على مستوى الساق تؤدي إلى ظهور التقرحات والتي تكون في البداية سطحية أي فقط على مستوى الجلد ويمكن أن تتطور فتمس الأوتار والعظام وهو ما يسمى بتسوس العظام وكلما تقدم المرض كلما كان العلاج أصعب.

تحدث التقرحات بسبب تراكمات السكري في الشرايين والأوردة وهو ما يعطل وصول الدم والأدوية إلى المنطقة المصابة ، هذا وتحدث التقرحات أيضاً بسبب نقص الإحساس الذي يجعل المريض لا يتفطن إليها رغم حدوث الإصابة وهو ما يؤخر التشخيص والعلاج فلا يعود المرضى المختص إلا في مراحل متطورة من المرض.

إن تقرح قدم السكري يمر من التقرح السطحي وصولا إلى التقرح العميق وحسب نوع التقرح يتحدد العلاج والذي يكون بالنسبة للتقرح السطحي قائما فقط على تنظيف الجرح ووصف بعض المراهم التي تسرع في التئام الجرح كما يمكن وصف أحذية خاصة تتماشى مع شكل الرجل أو وصف أحذية مفتوحا من جهة الأصابع وتساعد على التهوئة لتخفيف الضغط على الرجل .

وإذا كان التقرح عميقا وقد أثر على الأوتار والعظام فإن علاجه يتطلب سحب عينات من التقرح للتعرف على نوع الجراثيم المؤدية إلى التعفن ثم وصف حذاء خاصة لمنع احتكاك التقرح عند المشي وإذا كانت الحالة متقدمة يمنع المريض من المشي على رجله حتى يتعافى التقرح. وبالنسبة لتنظيف التقرح فإنه لا يحدث إلا من خلال تدخل جراحي يتم خلاله إزالة الخلايا الميتة والمتعفنة للمساح للخلايا الجديدة بالتكون وبالتالي التئام الجرح ، وإذا كان المريض يعاني من انسداد في الأوردة والشرايين فيجب تسريح الانسداد حتى يتمكن الجرح من الإنغلاق.

للوقاية من خطر حدوث التقرحات في قدم مريض السكري، في حال حدث إعوجاج في الأصابع أو تشوهات في الساق بصفة عامة وهي حالة غير متطورة من المرض ، يمكن القيام بتدخل جراحي وقائي لتقويم العظام وهو ما سيجنب المريض من احتكاك الأصابع بالحذاء الذي يؤدي إلى التقرح.