الفشل الكلوي المزمن: الأسباب وطرق العلاج

الفشل الكلوي المزمن : الأسباب وطرق العلاج

يعرف الفشل الكلوي بأنه نقص في وظائف الكلى فعادة تضطلع الكلى بوظيفة تصفية الدم وتنقيته من السموم والفضلات الموجودة به وحين يحدث الفشل تعجز الكلى عن تأدية هذه الوظيفة و ينقسم  هذا الفشل إلى 5 درجات  و يقاس اعتمادا على معادلة محددة فإذا نقصت عن 60 مل في الدقيقة نتحدث في هذه الحالة عن فشل كلوي ويمكن أن يكون هذا  القصور أو الفشل مؤقت كما يمكن أن يتحول إلى مزمن في حال تجاوزت الحالة الثلاثة أشهر رغم المحاولات الطبية لعلاج الأسباب التي أضرت بوظيفة الكلى كالالتهابات مثلا ، ويعتبر الفشل نهائي إذا بلغت وظيفة الكلى نسبة أقل من عشرة بالمائة بالنسبة للأشخاص العاديين و خمسة عشر بالمائة بالنسبة لمرضى السكري .

توجد عدة أسباب تؤدي إلى حدوث نقص في وظيفة الكلى وسنحاول هنا تعداد الأسباب الأكثر شيوعا :

• الأمراض المزمنة كداء السكري وارتفاع ضغط الدم الذي لا يخضع إلى متابعة جيدة
• التشوه في الجهاز البولي والارتجاع البولي لدى الأطفال
• انتفاخ البروستاتا لدى الرجال كبار السن
• الأمراض الوراثية كتكيس الكلى
• حصى الكلى
• أمراض المناعة

عادة لا تظهر أعراض القصور الكلوي بصورة واضحة إلا في مراحل متأخرة وتكون هذه الاعراض عامة لا تشير إلى الكلى بطريقة مباشرة حيث لا توجد آلام بالكلى بل يمكن إجمال هذه الأعراض كالتالي :

• الشعور بالإرهاق الشديد بصفة مستمرة
• اصفرار الوجه الناتج عن فقر الدم
• تشنجات عضلية تعود إلى نقص في مادة الكالسيوم
• انخفاض شهية الأكل
• انتفاخ في الساقين في حالات معينة مرتبطة بأسباب حدوث الفشل الكلوي
• ارتفاع الأملاح في الدم وهي من الأعراض التي لا يمكن ملاحظتها لكن تنطوي على مخاطرة كبيرة خاصة في نسبة البوتاسيوم لأنه يمس مباشرة عضلة القلب

وتجدر الإشارة هنا أنه من الضروري الحصول على تشخيص مبكر قبل ظهور الأعراض واستفحاله ولذلك ينصح الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم الحفاظ على دورية تحاليل الدم والبول على الأقل مرة في السنة.

يركز علاج الفشل الكلوي على مسببات حدوثه لذلك ينصح بدرجة أولى اتباع نظام حياة صحي ويكون ذلك عبر عدة ممارسات كالتغذية السليمة ومحاولة تجنب التدخين وتعاطي الكحول كما ينصح الأشخاص الذي يعانون من أمراض مزمنة الحرص على المتابعة الدورية للمرض وتناول الأدوية بانتظام إن وجدت أما في حالات الفشل الكلوي الحاد فيوجد نوعين من العلاجات :

تصفية الدم

 عن طريق غسل الكلى : وذلك بالاعتماد على أجهزة تقوم بإخراج الدم من جسد المريض نحو جهاز آخر يعمل على تصفية الدم من الفضلات والسموم الموجودة داخله ثم إعادته إلى جسد المريض وينصح بإجراء 3 حصص غسل أسبوعية تمتد كل منها إل ما يقارب الأربع ساعات ويختلف عدد الساعات والحصص من مريض لآخر حسب حدة الفشل.

عن طريق غسل الكلى الصفاقي : ويمكن أن يحدث هذا النوع من الغسل في المنزل حيث يتم عن طريق الاستعانة بآلة معينة إدخال محلول إلى البطن عبر تجويف البطن وتركه لمدة أربع ساعات يعمل خلالها هذا المحلول على تصفية الدم من الشوائب ثم  يتم ضخ المحلول خارج الجسم ومعه كل الفضلات والشوائب التي تم إخراجها من الدم.

زراعة الكلى

تعتبر زراعة الكلى من أنجع الطرق للتخلص من الفشل الكلوي وذلك عن طريق تبرع شخص من أقارب المريض بكليته أو عن طريق الحصول على كلية من شخص متوفي