سرطان البروستات

سرطان البروستات هو السرطان الأكثر شيوعا لدى الرجال، يحدث غالبًا عند الرجال الأكبر سنًا: 66٪ من سرطانات البروستاتا تظهر عند الرجال الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر، إنها استثنائية قبل سن الخمسين. السمة الرئيسية لهذا السرطان هي تطوره البطيء بشكل عام على مدى عدة سنوات.

هل يوجد فحص؟

لا توصي السلطات الصحية بإجراء فحص منهجي لسرطان البروستاتا عن طريق فحص PSA. في الوقت الحاضر ، لا يوجد دليل على أن الفحص من شأنه أن يقلل الوفيات من هذا السرطان. ومع ذلك ، يمكن إجراء فحص فردي عن طريق اختبار PSA أو فحص المستقيم الرقمي إذا رأى طبيبك أنه ضروري.

العلامات الجسدية:

من الشائع ألا يكون لسرطان البروستاتا أي علامات جسدية ، خاصة في وقت مبكر من نموه ، حيث يتطور عادة حول محيط البروستاتا، وبالتالي لا يتعارض مع مرور البول عبر مجرى البول لذلك يكون اكتشافه أحيانًا عرضيًا تمامًا أثناء فحص طبي ، على سبيل المثال. فعندما يضغط الورم على مجرى البول ، قد تحدث أعراض سرطان البروستاتا مثل صعوبة التبول ، والحاجة إلى الدفع ، والحاجة المتكررة للتبول ، أو الألم عند التبول. لكن احذر ، فوجود هذه العلامات لدى البشر في كثير من الأحيان يعكس وجود ورم غدي حميد بسيط أكثر من وجود السرطان.

كيف يتم التشخيص؟

في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان البروستاتا ، يقوم الطبيب أولاً بإجراء فحص رقمي للمستقيم لجس البروستاتا واكتشاف أي مخالفات أو تغير في التناسق. يتم أيضًا إجراء فحص دم لمعرفة مستوى Pصإ الذي يعد علامة على أمراض البروستاتا. إذا كان هذا المعدل مرتفعًا أو كان تقدمه سريعًا ، فيجب الاشتباه في الإصابة بالسرطان ، ولكن كن حذرًا هنا أيضًا ، لأن المعدل المرتفع لا يشير بالضرورة من السرطان.

في الواقع يمكن زيادة مستوى المستضد البروستاتي النوعي لأسباب أخرى مختلفة: الفحص الرقمي الحديث أو الاتصال الجنسي ، الورم الحميد البروستاتي أو التهاب البروستاتا. على العكس من ذلك ، فإن مستوى PSA الطبيعي لا يستبعد وجود السرطان فإذا تم تأكيد الشك ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم (تحت التخدير الموضعي) من أجل إجراء خزعات من البروستاتا (باستخدام إبرة) والتي يمكنها وحدها أن تجعل تشخيص السرطان على وجه اليقين. اعتمادًا على الاحتياجات ، يمكن إجراء فحوصات مختلفة مثل الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو فحص العظام لتحديد الامتداد المحتمل للمرض.

مبادئ العلاج:

في بعض الحالات ، لا يتم النظر في أي علاج مبدئيًا ، ويتم وضع مراقبة منتظمة بسيطة بسبب التقدم البطيء للمرض. في حالات أخرى ، يمكن التفكير في علاج واحد أو أكثر من علاجات سرطان البروستاتا ، اعتمادًا دائمًا على كل حالة. يتكيف العلاج دائمًا مع الحالة الصحية العامة ، مع العمر ودرجة انتشار المرض وعدوانيته. اعتمادًا على الحالة ، قد يكون للعلاجات المقدمة الأهداف التالية:

• لعلاج السرطان من خلال السعي لتدمير الورم.
• لاحتواء تطور المرض.
• لمعالجة الأعراض لضمان أفضل نوعية حياة ممكنة.

تشمل العلاجات المختلفة المستخدمة في سرطان البروستاتا ما يلي:

• الجراحة
• العلاج الإشعاعي
• العلاج بالهرمونات
• نادرا العلاج الكيميائي

تقدم بعض المراكز أيضًا تقنيات جديدة مثل العلاج بالموجات فوق الصوتية أو العلاج بالتبريد. في حالة النقائل ، كثيرًا ما يستخدم العلاج بالهرمونات أو العلاج الكيميائي.

الجراحة: تتكون من إزالة البروستاتا بالكامل، ويمكن أن تكون جراحة كلاسيكية تحت التخدير العام أو فوق الجافية ، أو حتى بالمنظار أو بالمنظار. غالبًا ما تسبب الجراحة آثارًا جانبية ضارة: فخطر الإصابة بضعف الانتصاب على وجه الخصوص مرتفع نسبيًا. وهو مرتبط بإصابة الأعصاب التي تتحكم في الانتصاب أثناء الجراحة. يمكن أن يحدث سلس البول أيضًا بعد الإجراء ، لكن تسرب البول هذا غالبًا ما يكون عابرًا وعادة ما يختفي بعد أسابيع قليلة من الإجراء.

العلاج الإشعاعي: يمكن إجراءه خارجيًا من خلال الجلد أو داخليًا، وهذا ما يسمى المعالجة الكثبية، يتكون هذا من زرع حبيبات مشعة صغيرة في البروستاتا. قد يشكل العلاج الإشعاعي الخارجي خطرًا لحدوث التهاب في المستقيم وضعف الانتصاب بعد 12 إلى 18 شهرًا من العلاج. و تسبب المعالجة الكثبية أحيانًا التهابات المسالك البولية واضطرابات معوية وضعف الانتصاب ، والتي تختفي على المدى القصير.

العلاج بالموجات فوق الصوتية:يتعلق بالرجال الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا والذين يتم اكتشاف سرطان موضعي وخفيف لديهم، الغرض من الموجات فوق الصوتية التي يتم إعطاؤها للبروستاتا هو إحداث نخر في الورم و تتميز هذه التقنية بأنها لا تسبب أي آثار جانبية.

ما المتابعة بعد سرطان البروستاتا؟

ستشمل المتابعة اللاحقة استشارات طبية وجرعات منتظمة من PSA من أجل الكشف عن تكرار محتمل و سيتم تقييم إيقاع المتابعة من قبل الطبيب حسب كل مريض. في حالة الاشتباه في التكرار، يمكن إجراء اختبارات أخرى مثل الخزعات أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير الومضاني مرة أخرى.