أعراض الحالات الإستعجاليّة (الجراحة الإستعجاليّة الباطنيّة)

من أهمّ هذه الأعراض المتعلّقة خاصّة بالجانب النّفسي هي الأوجاع, فنسبة 10 بالمائة من الحالات الإستعجاليّة تذهب إلى المستشفى بسبب هذه الأوجاع.

وهناك أمراض باطنيّة تتسبّب في أوجاع حادّة جدّا أو متوسّطة أو ضعيفة.

بالنّسبة لحالات الأوجاع الحادّة جدّا لا يقدر صاحبها على مقاومتها فيقصد المستشفى بصفة عاجلة, ويجب أن تكون الأسئلة الموجّهة للمريض دقيقة ليكون التّشخيص سليما ولتكون هذه الأسئلة عادة حول نوع الأوجاع ومكانها ( الجزء العلوي أو الأوسط أو السّفلي من الجسم) ومدى حدّتها والأعراض المصاحبة لهذه الأوجاع (التّقيؤ, إرتفاع درجات حرارة الجسم, الإسهال أو الإمساك) وكيفيّة الشّعور بها ( على مستوى الخصر أو المعدة ( وهناك عديد الأمراض المتسبّبة في ألام المعدة مثل أمراض المرارة والأمعاء الغليظة والمعدة بالإضافة إلى أمراض القلب والشّرايين...)).

ويجب الإهتمام بهذه الأوجاع من طرف الإطار الطبّي والعائلة نظرا لأهمّيتها وذلك لتجنّب إضاعة الوقت ولتفادي الإنعكاسات السّلبيّة على صحّة المريض.

وهناك أمراض تصيب أجزاء الجسم وتستوجب الذّهاب إلى المستشفى بصفة عاجلة. 

بالنّسبة للبطن هناك أمراض تصيب 

المعدة مثل الإلتهاب الحادّ وقرح المعدة, وفي بعض الحالات من قرح المعدة يحدث ثقب يتسبّب في الإلتهاب الحادّ ممّا ينجرّ عنه إرتفاع درجات حرارة الجسم وأوجاع حادّة وتصلّب على مستوى البطن, وهي أعراض إستعجاليّة تستوجب الكشف السّريع والمدقّق والإنعاش وإجراء عمليّة جراحيّة في فترة لا تتجاوز السّاعتين لعلاج حالة المريض.

وبالنّسبة لإلتهاب المعدة يمكن وصف الأدوية المناسبة والخضوع للمراقبة الصحيّة.

الحصى في المرارة هو نتيجة لإختلال التّوازن على مستوى السّائل الأصفر الموجود بها, يمكن أن يتسبّب في إنسداد فتحة المرارة ممّا يحدث أوجاعا حادّة قد تتسبّب في ضيق التنفّس. 

ويمكن أن يتسبّب الحصى في المرارة في إحداث إلتهاب في الغشاء الخارجي أو إلتهاب على مستوى المعثكلة أو البطن جرّاء تسرّب السّائل الأصفر.

إلتهاب الزّائدة الدّوديّة هي الحالة الإستعجالية الموجودة بصفة كبيرة والّتي لا تكون واضحة أحيانا وتصيب نسبة كبيرة من الأشخاص وتتسبّب في عديد الأوجاع في المنطقة المحاذية للسرّة.

ويمكن أن تتسبّب في الحالات العاديّة في ألام على مستوى المعدة وأسفل القفص الصّدري يمينا وعلى مستوى المثانة, أمّا في الحالات غير العاديّة تتسبّب الزّائدة الدّوديّة في تعفّن جرثومي موضعي على مستوى الصّدر أو الفخذ أو الظّهر. 

وتكون الأوجاع على شكل وخز مؤلم يرافقها التّقيّؤ أو الإمساك أو الإسهال في حالات التّعفّن .

و يجب العلاج في الوقت المناسب لتجنّب التعفّن الجرثومي والإلتهاب الّذي قد يؤدّي إلى حالات خطيرة أو الوفاة لذلك لا من الضّروريّ تجنّب التّهاون أو الإهمال خاصّة لدى الأطفال أو المسنّين .

ومن النّقاط الإيجابيّة إمكانيّة إستعمال الجراحة عبر المنظار في علاج إلتهاب الزّائدة الدّوديّة

الإنسداد الحادّ للأمعاء الرّقيقة أو الأمعاء الغليظة يكون جرّاء وجود ورم حميد أو ورم خبيث أو نتيجة تراكم بقايا الأكل مما يتسبّب في إنتفاخ البطن. وهو ما يتطلّب التّدخّل الجراحي الإستعجالي لتجنّب المضاعفات.

إنسداد الشّرايين في البطن يتطلّب التّدخّل السّريع لتجنّب إستئصال بعض الأمعاء في الحالات المتقدّمة.

ويوجد حوالي 30 بالمائة من حالات الأوجاع الّتي تكون أسبابها مجهولة.

الإصابات الحادّة للبطن